Nem sempre, no entanto, a alteração encontrada corresponde a um tumor maligno. Por isso, a categoria abrange três subdivisões: BI-RADS 4A, que tem baixo risco de malignidade, entre 2% e 10%; BI-RADS 4B, com risco entre 11% e 50%; e BI-RADS 4C, com risco entre 51% e 95%. Exame com elevado risco de câncer.
Essa classificação indica que o achado médico é altamente suspeito, com 95% de chance de ser câncer.
BI-RADS 3. Significa que o diagnóstico ser de um tumor benigno, ou seja, de não se tornar um tumor, em geral, a probabilidade é maior que 98%.
BI-RADS 4 – Achados suspeitos, que envolvem nódulos sólidos sem as características sugestivas de benignidade. Eles são classificados em 4ª (baixa suspeita), 4b (suspeita intermediária) e 4c (suspeita moderada). Aqui o risco de malignidade 3% a 94%.
Ao receber o laudo de um exame de mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética das mamas é a classificação BI-RADS™ (Breast Imaging Reporting and Data System) que vai mostrar a classificação da lesão que foi identificada.
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BI-RADS 6. Significa que a paciente já foi diagnosticada com câncer por uma biópsia e análise da amostra por um patologista. O exame é realizado com algumas finalidades, como para saber se a paciente está tendo resposta ao tratamento quimioterápico, por exemplo.
O câncer de mama pode ser classificado em 5 estágios (de 0 a 4), sendo o estágio zero o mais inicial e os estágios 3 e 4 os mais graves, conhecidos como câncer de mama avançado ou câncer de mama metastático.
Na verdade, nódulo caracterizado como BIRADS 4 tem 2 a 95% de chance de ser maligno. Corresponde a uma grande variedade de alterações que nao podem ser consideradas benignas apenas por exames de imagem e precisam portanto de confirmação do diagnóstico por biópsia.
Categoria 4 – As lesões não possuem características morfológicas típicas de câncer, porém apresentam real probabilidade de serem malignas. O médico radiologista, baseado nas imagens, tem preocupação suficiente para sugerir biópsia (Figura 2).
A categoria BIRADS 4 engloba alterações diversas, variando de 2-95% de chance de ser maligno.
O risco de malignidade do Birads 3 é menor que 3%. Os riscos associados a biópsia como dor, sangramento, hematoma, infecção e risco anestésico é com certeza maior que 3%. O risco da biópsia no seu caso é maior que o benefício do procedimento para a sua saúde.
BI-RADS 3 – Achado provavelmente benigno – Seguimento em curto período de tempo é recomendado - Os achados nesta categoria possuem uma grande chance (>98%) de serem benignos, mas necessitam ser reavaliados posteriormente.
Em um laudo com resultado na categoria 3, recomenda-se que a mamografia seja repetida em 6 anos e se o novo exame também tiver o resultado de categoria 3, após 6 meses é realizada uma nova mamografia e, dependendo do caso, o acompanhamento pode durar entre dois a três anos.
– BIRADS 0: Exame Inconclusivo
Está se perguntando se BIRADS 0 (zero) é perigoso? A imagem encontrada necessita de avaliação por outros métodos, como a ecografia mamária, ou que sejam realizados outros exames adicionais. Essa categoria indica que as imagens colhidas não são suficientes para um diagnóstico preciso.
De forma geral, uma mamografia BIRADS 0 significa apenas que o exame está incompleto e necessita de um complemento (magnificação e/ou compressão e/ou ultrassom e/ou ressonância).
Quando o laudo da mamografia recebe a classificação 0, a paciente é orientada a realizar imagens mamográficas adicionais e/ou uma ultrassonografia da mama. Portanto, um BI-RADS 0 não indica nem que a lesão é provavelmente benigna nem que é provavelmente maligna.
A classificação de TIRADS ajuda a definir quais os nódulos tem maior ou menor chance de ser câncer de tireoide. O nódulo classificado como TIRADS 4 tem um risco de cerca de 10% de ser câncer. Dependendo do tamanho desse nódulo, pode ser necessário biópsia por punção para melhor caracterização.
Pode ser indicada radioterapia isolada ou associada à privação androgênica. Isto é realizado notadamente nos casos com margens cirúrgicas positivas. Paciente com margem positiva extensa e com PSA maior que 0,2 ng/ml ou em progressão devem ser submetidos a radioterapia para controle da doença.
Nódulos adrenais bilaterais são achados acidentais comuns na tomografia computadorizada (TC). Um novo artigo do American Journal of Roentgenology objetivou determinar a taxa de malignidade nessas massas em pacientes sem história de câncer.
Para a maioria das doenças o grau de agressividade é divido em 1 (bem diferenciado), 2 (moderadamente diferenciado) e 3 (pouco diferenciado). Quanto maior é o grau, maior é a velocidade de crescimento do tumor. Algumas pessoas classificam isto como agressividade do tumor, quanto maior o grau, mais agressivo.
Quando o resultado da mamografia é BI-RADS® 0, o exame foi inconclusivo. Isso pode acontecer por problemas técnicos, como mau posicionamento das mamas e axilas no aparelho, além da movimentação da paciente durante o teste. A categoria 0 também é usada quando há dúvidas sobre a existência de alguma alteração.
Calcificações tipicamente benignas – correspondem à presença de grandes calcificações (macrocalcificações), calcificações na pele, calcificações na região de cicatrizes e em fios de sutura nos casos de cirurgias mamárias prévias – recebem a nota 2 da classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting And Data System) e ...
A maior parte dos vasos linfáticos da mama leva aos linfonodos localizados nas axilas, chamados de gânglios axilares. Quando uma mulher apresenta um tumor nas mamas e as células cancerígenas atingem esses gânglios, aumenta o risco da doença se espalhar para outros órgãos, causando as metástases.
Tratamento para nódulo na mama
Porém, quando o nódulo é muito doloroso ou tem um tamanho muito grande o ginecologista pode recomendar tomar uma pilula anticoncepcional específica para o tipo de nódulo ou fazer a aspiração do nódulo para aliviar os sintomas.
Um nódulo mamário benigno pode ou não desaparecer e não há um tempo específico para que isso aconteça. Depende de vários fatores como o tamanho do nódulo, da idade da paciente, se já entrou em menopausa ou não, entre outros..
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