Meio de contraste, em diagnósticos por imagem, são substâncias administradas ao paciente com a finalidade de facilitar a distinção de estruturas anatômicas em seu estado normal ou patológico. A depender da técnica de obtenção de imagens podem ser utilizadas diferentes substâncias.
Os meios de contraste radiológicos são compostos introduzidos no organismo por diferentes vias, que permitem aumentar a definição das imagens radiográficas, graças ao aumento de contraste provocado por eles, possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens de alta definição e, com isso, maior precisão em exames de ...
O contraste é um nome genérico atribuído a substâncias que auxiliam na realização de exames de imagem. Estas substâncias são utilizadas para melhorar a diferenciação entre tecidos ou estruturas de composição diferente no corpo, melhorando a interpretação do resultado e garantindo diagnósticos mais precisos.
Contraste endovenoso auxilia no diagnóstico de diferentes patologias e pode ser usado em exames de imagem como a tomografia e a ressonância magnética.
O contraste serve para melhorar a qualidade das imagens geradas no exame de ressonância magnética. Para isso, é utilizada uma substância chamada de gadolínio, que vai realçar as características presentes nas estruturas anatômicas.
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2. Efeitos tóxicos da substânciaPele: dor no local da aplicação, vermelhidão, inchaço ou formação de caroços;Estômago e intestino: náuseas, vômitos ou diarreia;Rins: redução da formação de urina ou insuficiência renal;Cérebro: dor de cabeça, tontura, confusão mental ou convulsão;
Por quanto tempo o contraste permanece no organismo? Primeiramente, após a ressonância magnética, a substância chega ao sistema urinário, sendo eliminada em até 24 horas.
O efeito do contraste no organismo costuma durar, em média, 2 horas após a realização do exame. Além disso, na maioria dos casos, a substância costuma ser eliminada naturalmente pela urina em até 24 horas.
Bolha no local do extravasamento; Alteração da perfusão (cor, temperatura); Alteração da sensibilidade distal ao local da injeção; Dor intensa.
O contraste pode ter efeito tóxico ao organismo, e algumas das reações incluem efeitos diretos na corrente sanguínea, como queda da pressão ou inflamação do local da aplicação.
A princípio, a tomografia com contraste é necessária para destacar as áreas do corpo que estão sendo examinadas. O material de contraste atenua os raios-X, que aparece branco nas imagens, o que pode ajudar a enfatizar vasos sanguíneos, estruturas vascularizadas, inflamadas, infectadas ou tumores.
Os agentes de contraste à base de gadolíneo, que são utilizados nos exames de ressonância magnética, raramente apresentam reações alérgicas, porém, não devem ser administrados nos pacientes com função renal gravemente reduzida e em gestantes, principalmente no primeiro trimestre da gestação.
3) A qualidade dos exames com contraste é maior – Verdade
Com a presença do elemento radiopaco, os raios X não conseguirão atravessar o tecido, órgão ou vaso sanguíneo para o exame. Consequentemente, será possível analisar melhor sua estrutura e a qualidade do exame aumentará.
Existem contrastes iodados e não iodados. O bário e o gadolínio são um dos principais exemplos de contrastes que não são iodados. Veja as especificações abaixo: Contraste iodado: administrado por via oral ou intravenosa, realça órgãos ocos do aparelho digestivo bem como órgãos sólidos através da irrigação sanguínea.
Os contrastes mais comumente usados são os contrastes iodados (CI) para RX e TC e os quelatos de gadolínio (CPGd) para a RM. Como qualquer outra droga, podem ser agentes de reações adversas graves, principalmente, mas não somente, as vasovagais e as anafilactoides, que necessitam tratamento imediato.
O meio de contraste deve ser aquecido gradativamente até atingir a temperatura corporal antes de ser infundido pela via endovenosa, assim torna o agente menos viscoso e então mais tolerado pelo paciente.
Teoricamente, toda injeção intravenosa de meio de contraste é passível de apresentar extravasamento. Entretanto, existem alguns fatores relacionados ao paciente, meio de contraste, acesso venoso e técnica de injeção que são mais fre- quentemente descritos nos casos de extravasamento(3,6–8).
Os pacientes de maior risco para reação ao contraste são aqueles que já tiveram reação prévia. Já os pacientes com asma brônquica, atopia, alergia a medicamentos e alimentos apresentam risco moderado para reação aguda ao contraste iodado e gadolínio.
Por exemplo: em uma tomografia de cabeça, a dose de radiação equivale à de 100 radiografias e corresponde à radiação absorvida do ambiente em 243 dias. Já o exame de abdômen é equivalente a 350 radiografias e a 3,3 anos de exposição natural.
Contraste não causa tontura ou perda de reflexo, portanto não compromete o paciente na sua capacidade de dirigir!
Só existe preparo para o exame em caso do uso de contraste. O paciente deve ficar 4 horas em jejum, para que a substância seja aplicada corretamente.
O meio de contraste mais seguro e mais utilizado na tomografia computadorizada é o iodado não iônico, administrado, geralmente, por via endovenosa e oral em alguns casos.
O uso do contraste é um dos riscos da ressonância magnética mais significativos, podendo causar efeitos colaterais como náusea, vômito, ardor, urticária e sensação de calor.
As manifestações clínicas das reações de não hipersensibilidade são di- versas. Sinais e sintomas como náuseas, vômitos, sensação de calor, hipertensão arterial leve, cefaleia e reação vasovagal autolimitados são considerados como leves.
Os sintomas incluem urticária, prurido, tosse, angioedema, coriza nasal, náusea, vômito, hipotensão com taquicardia, broncoespasmo e edema laríngeo, podendo evoluir para choque e insuficiência respiratória severa(4-7).
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