Como você pode imaginar, as enzimas cardíacas desempenham uma função imprescindível no nosso corpo: regular a atividade das células do músculo cardíaco, auxiliando na identificação de um infarto do miocárdio por meio da sinalização da morte dessas células.
Enzimas cardíacas: regulam a atividade das células do músculo cardíaco. Enzimas digestivas: quebram as moléculas de alimentos, transformando em substâncias mais simples e fáceis de digerir. ... Enzimas hepáticas: regulam o funcionamento do fígado.
A elevação dos níveis séricos da enzima pode indicar patologias ósseas como hiperatividade osteoblástica, doenças hepatobiliares como carcinoma, hepatites virais e cirrose, bloqueio da árvore biliar, ou ainda, gravidez (no terceiro trimestre).
Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. De uma maneira geral, a concentração de enzimas no soro é baixa, podendo aumentar significativamente após uma lesão orgânica.
São as: Mioglobina, CK- Total, CK-MB e Troponina. Este trabalho teve como objetivo descrever a importância das dosagens de enzimas cardíacas no diagnóstico laboratorial de IAM.
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A CK-MB é a primeira enzima a se elevar, chegando a um pico nas 24 horas após o início da dor precordial e, devido a sua curta meia-vida, retorna aos níveis pré-infarto entre o segundo e terceiro dia após o início dos sintomas.
Valores de referência das enzimas cardíacas
Os valores de referência da mioglobina se situam entre 85 e 90 nanogramas por mililitro de sangue. A troponina T, por sua vez, tem valor de referência na casa dos 0,03 ng/ml.
Exames laboratoriais
Troponina - existem exames de sangue que detectam danos ao coração. Eles são chamados de marcadores cardíacos. O mais comum em uso hoje é a troponina. A troponina pode ser usada para diferenciar um ataque cardíaco de angina estável e angina instável.
Em pessoas saudáveis, o exame de troponina normalmente não identifica a presença destas proteínas no sangue, sendo considerado que um resultado normal é quando o resultado é negativo. Os valores normais da troponina numa pessoa saudável são: Troponina T: 0,0 a 0,04 ng/mL. Troponina I: 0,0 a 0,1 ng/mL.
A troponina positiva é comumente relacionada à Síndrome coronariana, mas também pode estar elevada em outras condições agudas, bem como em doenças crônicas. Além disso, os níveis de troponina em pacientes com mal-estar crônico estão diretamente relacionados ao prognóstico.
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Dor ou desconforto em membros superiores - pode ser em um ou ambos os braços, costas, estômago, pescoço ou mandíbula; Falta de ar - pode vir acompanhada ou não de dor no peito; Outros sintomas - incluem tontura, suor, indigestão ou náusea.
Dores no peito, dormência nas mãos e sensação de morte iminente são sintomas típicos do infarto agudo do miocárdio. No entanto, esses sinais nem sempre se referem à obstrução dos vasos sanguíneos que irrigam o coração.
Aumento de troponina cardíaca = injúria miocárdica
Aumento de troponina significa que está ocorrendo necrose de miócitos. Isso é igual a infarto? Não obrigatoriamente. Dizemos que há infarto agudo do miocárdio quando há morte de células cardíacas devido à desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio.
CK-MB é uma das três formas separadas (isoenzimas) da enzima creatina quinase (CK). A CK-MB é encontrada principalmente no músculo cardíaco. Ele aumenta quando há danos às células do músculo cardíaco.
Concluiu-se que os marcadores bioquímicos mais utilizados de imediato frente a um infarto agudo do miocárdio são: a mioglobina, troponina I e a fração CK-MB, existindo também outros tipos como Aspartatoaminotransferase (AST) e a Lactato desidrogenase (LDH).
CKMB elevada pode ser sinal de lesão no miocárdio (músculo cardíaco) ou insuficiência renal crônica. No infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco), os valores sanguíneos de CKMB ficam elevados após 3-6 horas do início dos sintomas, com picos entre 12-24 horas, retornando a valores basais após 24-48 horas.
São necessárias algumas investigações para podermos concluir se estas pequenas alterações estão ou não relacionadas à eventual doença As causas mais frequentes são o álcool, esteatose hepática, medicamentos e as hepatites B e C. A tolerância do fígado ao álcool varia muito de indivíduo para indivíduo.
A utilidade diagnóstica da medida das enzimas plasmáticas reside no fato que as alterações em suas atividades fornecem indicadores sensíveis de lesão ou proliferação celular. Estas modificações ajudam a detectar e, em alguns casos, localizar a lesão tecidual, monitorar o tratamento e o progresso da doença.
Os mais comuns são anemia, sangramento, manchas roxas, dores e fragilidade nos ossos e distensão abdominal.
A orientação final é para que a aplicação de enzimas não seja feita em mulheres grávidas, mamães que estejam em fase de amamentação de seus bebês e, como já dito, quem tenha alergia ou qualquer reação contrária às substâncias que serão aplicadas.
As enzimas agem no corpo por 4 a 7 dias dependendo do metabolismo de cada um.
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