Hemorragia digestiva alta: quando os locais do sangramento são o esôfago, o estômago ou o duodeno; Hemorragia digestiva baixa: quando o sangramento ocorre no intestino delgado, grosso ou reto.
As causas de hemorragia digestiva podem variar desde situações benignas e frequentes, como hemorróidas ou fissuras do ânus, até condições mais graves, como a úlcera péptica ou cancro do tubo digestivo (esófago, estômago ou cólon).
O tratamento para as hemorragias estomacais é a utilização de medicamentos para o estômago e nos casos de anemia severa, transfusões sanguíneas. Caso a hemorragia estomacal seja provocada por um traumatismo direto na região, como ocorre num acidente de carro, por exemplo, pode ser necessário uma cirurgia.
As principais causas de sangramento intestinal baixo são as doenças orificiais, particularmente a doença hemorroidária e a fissura anal, a doença diverticular, a angiodisplasia (espécie de “varizes” que ocorrem nas camadas mais superficiais do intestino) e a colite isquêmica, uma inflamação do intestino que ocorre ...
A hemorragia digestiva alta ocorre por um desequilíbrio nas mucosas do esôfago, estômago, duodeno ou intestino delgado, que faz com que ocorra um sangramento na região.
Causas de HDB entre crianças e adolescentes Quanto a localização anatômica, as causas podem ser: Intestino delgado: Malformações arteriovenosas, divertículo de Meckel, divertículos, neoplasias, doença inflamatória, úlceras e fístulas.
Vômito com sangue vivo ou com aparência de borra de café, sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes são sinais de hemorragia digestiva alta. Sangue escuro misturado nas fezes e sangue vivo revestindo ou misturado nas fezes indicam hemorragia digestiva baixa.
O sangramento decorrente da diverticulose intestinal pode cessar espontaneamente em várias ocasiões; em outras, é realizado um tratamento endoscópico quando o vaso sangrante é visível e, menos frequentemente, pode ser necessário realizar uma cirurgia de ressecção parcial ou total do cólon, de urgência.
Causas de HDB entre crianças e adolescentes Entre crianças e adolescentes, as causas mais comuns são divertículo de Meckel, pólipos juvenis e doença inflamatória intestinal, ocorrendo também em crianças intussuscepção intestinal.
Como tratar o paciente com hemorragia digestiva baixa? A prioridade é a estabilização hemodinâmica do paciente nos pacientes com sangramento agudo: Perda de volume < 15% não apresenta hipotensão ou taquicardia. Obs.: pacientes em uso de betabloqueador e idosos podem não apresentar taquicardia, enquanto grávidas e crianças podem apresentar sintomas.
As hemorragias digestivas podem ser classificadas em hemorragia digestiva alta (HDA) e hemorragias digestiva baixa (HDB), cada uma com suas características específicas, mas podendo apresentar características mistas em ambas situações dependendo da quantidade de sangramento apresentada numa região específica.
Sangramento intraluminal originário do trato gastrointestinal (TGI). A hemorragia digestiva (HD) pode ser dividida em alta ou baixa dependendo da região em que ocorre o sangramento. O marco anatômico para definir se é alta ou baixa é o ligamento de Treitz (região anatômica que determina o fim do duodeno e início do jejuno).
Depois de feitos o diagnóstico e tratamento certeiros, o prognóstico é bastante bom para pacientes que tiveram hemorragia digestiva alta, desde que sejam tomados alguns cuidados: Dieta O paciente deve seguir uma dieta especial por pelo menos três meses, evitando cafeína, bebidas alcóolicas, condimentos, alimentos ácidos como frutas cítricas etc