In this article, seven laboratory markers of renal function or damage are evaluated: urea, creatinine, cystatin C, proteinuria, dysmorphic erythrocytes, microalbuminuria and liver-type fatty acid binding protein (L-FABP).
A taxa de filtração glomerular é o principal indicador de função renal em indivíduos saudáveis e doentes. Neste estudo, os principais marcadores de lesão renal comentados são: Proteinúria, Microalbuminúria, Ureia, Creatinina, Cistatina C e como marcador endógeno a inulina será citada.
Entre os marcadores mais conhecidos para fornecer informações sobre o estágio e evolução das funções e até lesões renais estão a ureia, a microalbuminúria e a proteinúria. Entretanto, existem marcadores mais sensíveis que apresentam benefícios para a medicina laboratorial.
Neste artigo sete marcadores de função e de lesão renal são avaliados: uréia, creatinina, cistatina C, proteinúria, dismorfismo eritrocitário, microalbuminúria e fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos.
A concentração de albumina sérica juntamente com a presença de proteínas na urina são indicadores de alteração na função renal. A creatinina plasmática é derivada, praticamente na sua totalidade, do catabolismo da creatina presente no tecido muscular.
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Assim, é considerado que a creatinina está aumentada nos homens quando a concentração é superior a 1,2 mg/ dL e nas mulheres quando é superior a 1,0 mg/ dL.
Desta forma, a creatinina e a uréia são os marcadores mais utilizados na rotina clínica e laboratorial por serem métodos simples, de baixo custo e disponíveis em qualquer laboratório.
A uréia é um fraco marcador da função renal, pois 4 0 %- 70 % retornam para o plasma por um processo de difusão passiva, que é dependente do fluxo urinário. Logo, a estase urinária leva a um maior retorno de ureia ainda nos túbulos renais e uma subestimação da TFG (taxa d filtração glomerular) calculada pela uréia.
A uréia, como já comentado, não é um bom marcador da função dos rins pois além de não ser produzida constantemente pelo corpo (como ocorre com a creatinina), pode variar em diversas situações: Uso do medicamentos como corticoides. Baixa Ingestão proteica. Insuficiência Hepática.
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