Atualmente, existem vários agentes fibrinolíticos disponíveis para uso clínico: estreptoquinase(SK), anisteplase (APSAC), uroquinase de dupla cadeia (tcu-PA), uroquinase de cadeia única (scu-PA), alteplase(t-PA), e seus derivados: reteplase (r-PA) e tenecteplase(TNK- tPA).
Os fibrinolíticos pertencem a uma classe de medicamentos especializada em promover a lise da fibrina e a consequente dissolução do trombo. Esse efeito baseia-se na transfor- mação do plasminogênio em plasmina, potente enzima proteolítica.
A utilização dos fármacos fibrinolíticos está indicada principalmente para tratamento de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral isquêmico agudo com obstrução arterial.
Os fibrinolíticos têm indicação clara nos pacientes com sintomas sugestivos de IAM associado à presença, no eletrocardiograma, de supradesnível persistente do segmento ST em pelo menos duas derivações contíguas ou de um novo ou presumivelmente novo bloqueio de ramo esquerdo, desde que não haja contraindicações.
Os antifibrinolíticos, fibrinolíticos ou antitrombolíticos são uma classe de fármacos utilizada para dissolver os trombos sanguíneos.
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Anticoagulantes são substâncias que impedem a formação de coágulos no sangue (trombos), inibindo a síntese dos fatores de coagulação. A fisiologia envolvida no controle da fluidez sanguínea é de extrema complexidade e importância.
Mecanismos de ação
Os agentes fibrinolíticos são moléculas responsáveis pela ativação do plasminogênio em plasmina, a qual possui uma potente ação lítica sobre a malha de fibrina presente no trombo e responsável por sua estruturação.
Quais as contraindicações absolutas a trombolíticos no IAM?qualquer histórico de sangramento intracraniano (AVCH)AVCI nos últimos 3 meses. ... Trauma significativo em face ou crânio nos últimos 3 meses.Tumor em sistema nervoso central (não obrigatoriamente tem que ser maligno)Malformação arteriovenosa cerebral.
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ou seja, NÃO PODERÃO realizar o exame de forma alguma: Aparelhos Auditivos não removíveis. Bombas de infusão (Inclusive implantáveis)
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