Efeitos colaterais dos opioides Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente sonolência, constipação, náuseas e vômitos. Alguns pacientes também podem apresentar tontura, prurido, alterações mentais (como pesadelos, confusão e alucinações), respiração lenta ou superficial ou dificuldade para urinar.
O aumento de dopamina no sistema mesolímbico desencadeado pelo uso de opioides, com consequente aumento da transmissão dopaminérgica é considerado primordial para o desenvolvimento de dependência3.
Os opióides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opióides presentes em todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da medula espinhal.
A tolerância aos opióides está relacionada à alteração do acoplamento das proteínas G excitatórias dos receptores opióides que ocorre após longo período de uso desses fármacos, fazendo com que a adenilíl ciclase seja ativada, levando a up-regulation da via do segundo mensageiro adenosina monofosfato cíclico (AMPc).
A Dependência é a necessidade psicológica ou física de continuar consumindo a substância. A dependência física é caracterizada pela síndrome de abstinência e pela tolerância: ou seja, a necessidade de consumir a substância para evitar a síndrome de abstinência.
Muitos efeitos colaterais dos medicamentos opioides contra a dor podem ser evitados. Alguns mais leves, como náusea, coceira ou sonolência, geralmente desaparecem sem tratamento após alguns dias, conforme o corpo se ajusta ao medicamento. Os efeitos colaterais mais comuns são:
Aumentar as doses de opioides para aliviar o aumento da dor ou em casos de tolerância não significa que o paciente se tornou dependente do medicamento. Nem todo mundo apresenta efeitos colaterais aos opioides. Os efeitos colaterais mais comuns são geralmente sonolência, constipação, náuseas e vômitos.
Tolerância e dependência: A tolerância aos opioides (isto é, aumento da dose necessária para produzir determinado efeito farmacológico), desenvolve-se rapidamente. A dependência é um fenômeno que envolve dois componentes separados: a dependência física e a dependência psicológica.
A combinação de opioides com álcool ou tranquilizantes pode ser perigosa. Mesmo pequenas doses podem provocar problemas. Tomar essas combinações pode levar a overdoses e sintomas como fraqueza, dificuldade para respirar, confusão, ansiedade, sonolência ou tontura.
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