As Etapas do Processo de Emigração Leucocitária da Circulação Sanguínea para o Interstício• Marginação leucocitária (ativação endotelial = leucocitária)• “Rolamento” (selectinas)• Ativações leucocitária e endotelial (ativação das integrinas por quimiocinas)• Adesão (integrinas)
A migração celular leucocitária é regulada pela interação dos leucócitos circulantes com as células endoteliais dos vasos sanguíneos. Este processo é regulado por moléculas superficiais de sinalização no tecido endotelial e também é favorecido por processos hemodinâmicos.
1.1 – Recrutamento de leucócitos
Durante o processo de recrutamento, os leucócitos migram do sangue para dentro do tecido, atravessando as paredes das vênulas pós-capilares. Algumas moléculas especializadas da superfície das células endoteliais possuem um papel crucial neste processo.
É uma reação caracterizada por reaçãode vasos sanguíneos, levando ao acúmulo de fluidos e leucócitos com objetivos de destruir, diluir e isolar os agentes lesivos.
Seus três maiores componentes são: alterações do calibre e fluxo, aumento de permeabilidade e migração de leucócitos. Os seus sinais cardiais são dor, calor, rubor e tumor. O aumento da permeabilidade causado pela inflamação permite o extravazamento de um líquido rico em proteínas para o interstício.
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Os principais mediadores químicos envolvidos na inflamação aguda são bradiquinina, fibrinopeptídeos e prostaglandinas; as proteínas do complemento (C3a, C4a e C5a), que induzem a degranulação local dos mastócitos com libertação de histamina; as interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral TNF-α.
Existem algumas características peculiares na inflamação aguda que resultam em padrões morfológicos distintos, como: inflamação serosa, inflamação fibrinosa, inflamação purulenta e úlceras.
Entretanto, leucócitos podem prolongar a inflamação e aumentar o dano tecidual pela liberação de enzimas, mediadores químicos e radicais livres, que são tóxicos para os tecidos.
A migração ocorre com a passagem do leucócito, por movimentos ameboides, através dos espaços entre as células que formam a estrutura do vaso sanguíneo, movimentando-se através do tecido conjuntivo até atingiram o foco da infeção. A passagem não afeta as células endoteliais nem as ligações entre elas.
São eles: edema, calor, rubor, dor e perda da função.
As Etapas do Processo de Emigração Leucocitária da Circulação Sanguínea para o Interstício• Marginação leucocitária (ativação endotelial = leucocitária)• “Rolamento” (selectinas)• Ativações leucocitária e endotelial (ativação das integrinas por quimiocinas)• Adesão (integrinas)
O processo de extravasamento de leucó- citos divide-se em passos sequenciados: • Marginação dos leucócitos. Rolar dos leucócitos sobre o endotélio. Activação celular. Adesão celular.
O processo inflamatório leva o organismo a produzir cinco sinais clássicos: calor, rubor (vermelhidão), tumor (inchaço, edema), dor e perda da função. Calor e rubor são causados pela dilatação dos vasos e o aumento de fluxo sanguíneo local leva à coloração avermelhada.
MIGRAÇÃO DOS LEUCÓCITOS: MOLÉCULAS DE ADESÃO
Quando há vasodilatação, a velocidade do fluxo sanguíneo diminui e as células circulantes colidem mais frequentemente com as células endoteliais ativadas que expressam moléculas de superfície capazes de se ligar aos leucócitos.
Firmemente ligado, o neutrófilo estende-se e rola por entre os poros endoteliais, dando início à migração para o tecido através de dois mecanismos distintos: a transmigração paracelular (entre as junções da células endoteliais) e a transcelular (através da célula endotelial).
Embora a quimiotaxia seja um mecanismo universal e as etapas que a constituem (detecção de gradiente por receptores, transdução e amplificação de sinal e resposta ao movimento), os processos subjacentes a esse mecanismo são diversos.
Os leucócitos apresentam a incrível capacidade de sair dos vasos sanguíneos e migrar para o tecido adjacente (diapedese) para defender o organismo. Essas células sanguíneas defendem nosso corpo de diferentes formas, destacando-se a fagocitose e a produção de anticorpos.
Uma vez fora dos vasos, os neutrófilos migram em direção ao sítio de inflamação/infecção. A migração de leucócitos se dá através de um gradiente de substâncias quimiotáxicas, entre as quais as quimiocinas, o leucotrieno B4 e peptídeo C5a, Page 17 cuja concentração vai aumentando em direção ao foco inflamatório.
Em função da inflamação, após o processo de marginação, tanto células endoteliais quanto os leucócitos circulantes são ativados pelas substâncias inflamatórias circulantes.
O nível de leucócitos alto no sangue ou leucocitose pode ser indicativo de infecção, mas não necessariamente. O aumento do nível de leucócitos no sangue pode indicar a presença de um organismo ou substancia estranha que precisa ser combatido e eliminado do corpo para não causar complicações.
é o tipo de inflamação que perdura por longo tempo, não sendo visíveis os sinais cardinais como na inflamação aguda de dor, tumor, calor, rubor e perda de função.
O conhecimento sobre os mediadores inflamatórios, tais como histamina, serotonina, cininas, eicosanoides, fator de ativação plaquetária, óxido nítrico, fator de necrose tumoral e interleucinas, pode contribuir para melhor entendimento dessas desordens.
A inflamação aguda possui três grandes características: alteração no calibre vascular, que leva ao aumento do fluxo sanguíneo; mudança na estrutura microvascular, que permite que as proteínas do plasma e os leucócitos deixem a circulação; emigração dos leucócitos da microcirculação e seu acúmulo no foco da injúria, e ...
Existem cinco sinais, ou sintomas, que podem indicar uma inflamação aguda: vermelhidão, calor, inchaço, dor e sentir dificuldade em mover a zona afetada do seu corpo com normalidade.
Principais causasInfecção por bactérias, vírus ou fungos;Entorses ou fraturas;Exposição à radiação ou ao calor;Doenças alérgicas;Doenças agudas como dermatite, cistite e bronquite;Doenças crônicas como lúpus, diabetes, artrite reumatoide, psoríase e colite ulcerativa, por exemplo.
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