O acesso enteral engloba os seguintes tipos: Sondas: São recomendadas por 3 a 4 semanas. A posição da sonda pode ser gástrica (Nasogástrica), duodenal e jejunal (Nasoentérica). A posição duodenal é indicada se houver gastroparesia (esvaziamento gástrico retardado) ou risco aumentado de broncoaspiração.
Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago (gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia).
O acesso central é realizado através de dissecção e cateterização das veias subclávias e jugulares. A NP periférica é administrada através de uma veia de menor calibre, geralmente na mão ou no antebraço. O acesso periférico é realizado através de dissecção da veia mediana e basílica.
A diferença básica entre as terapias de NP e NE é o tipo de acesso, sendo a primeira através de acesso venoso e a segunda por meio de sondas ou oral. A sonda enteral é utilizada especificamente para a administração de alimentação, água e medicamentos.
Nutrição enteral: quando o paciente não consegue se alimentar por via oral (boca), a ingestão dos alimentos pode ser feita através de uma sonda (passagem naso/orogástrica) posicionada ou implantada no estômago, no jejuno ou no duodeno.
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A dieta enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua, se valendo de três métodos:Por gravidade;Por seringa;Por bomba de infusão.
A nutrição parenteral é, por definição, administrada por via intravenosa. A nutrição parenteral parcial fornece somente parte das necessidades nutricionais diárias, suplementando a ingestão oral.
adjetivo Que se ingere no corpo, mas não pela via digestiva; parentérico. expressão Nutrição Parenteral. Ingestão de nutrientes por administração endovenosa (dentro da veia), através da via periférica ou central.
A dieta enteral industrializada pode ser uma mão na roda para tornar a rotina do paciente mais prática. Basta misturar com água, no caso da alimentação em pó, ou simplesmente consumi-la na hora das refeições, conforme a orientação de um profissional de saúde, quando adquirida na forma líquida.
passo a passo para a dieta enteral líquida
Limpe o frasco de dieta e o abridor que serão usados com um pano umedecido em álcool a 70% (disponível em farmácias). Abra o frasco da dieta enteral e transfira para o frasco plástico o volume prescrito por horário pelo nutricionista ou médico. Conecte o frasco ao equipo.
Seguindo as orientações do nutricionista, o alimento deverá ser preparado, batido no liquidificador ou processador, coado e peneirado de forma que se obtenha um líquido suficientemente ralo e homogêneo, afim que a dieta possa ser ofertada via sonda.
A dieta deve ser sempre administrada lentamente para evitar qualquer problema (diarréia, gases, náuseas e vômito), se a sonda estiver no estômago do paciente, o volume de um horário deve correr em 1h, se a sonda estiver no intestino, a velocidade deve ser mais lenta, ou seja, o volume de um horário deve correr em ...
Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.
Adicione água na sonda nos intervalos das refeições, mesmo quando não vai tomar medicações ou ingerir a dieta líquida. A água deve ser filtrada ou previamente fervida e ingerida em temperatura ambiente.
Os alimentos são administrados diretamente no estômago ou no intestino por uma destas sondas. A dieta fornecida por sonda é chamada dieta enteral e é planejada para fornecer todos os nutrientes normalmente ingeridos pela boca e que são essenciais à recuperação e à manutenção da sua saúde.
Tipos de Sondas e Ostomias: • Sonda Nasogástrica: Passada do nariz ao estômago. Sonda Nasoentérica: Passada do nariz ao intestino. Gastrostomia: Procedimento cirúrgico simples, que liga a sonda diretamente ao estômago. Jejunostomia: Procedimento cirúrgico simples, que liga a sonda diretamente ao intestino.
Tipos de sonda hospitalar
Sonda traqueal: serve para expelir secreções pulmonares, como no caso de traqueostomia e intubação. Sonda vesical: também conhecida como sonda uretral, ela elimina a urina e é usada em casos de retenção ou incontinência urinária e cirurgias que precisam esvaziar a bexiga.
Gastrostomia tipo Depage Janeway; Gastrostomia tipo Beck-Carrel-Jianu; Gastrostomia tipo Patton; Gastrostomia tipo Spivack-Watsuji.
Já no caso da sonda nasoenteral, ela é usada para alimentação quando o paciente não consegue se alimentar normalmente pela boca. Então em resumo, se está em uso de uma sonda nasogástrica aberta para um coletor externo, tudo que for ingerido pela boca poderá voltar e sair pela sonda nasogástrica.
CUIDADOS DE ENFERMAGEMLavagem das mãos antes e após o procedimento;Limpeza com álcool e gaze nas junções da sonda e equipo antes de instalar a dieta;Manter a sonda fixa na pele, com esparadrapo anti-alérgico;Não tracionar a sonda enteral;
Enteral vem do grego enteron (intestino): são as vias oral, sublingual e retal. Parenteral vem de para (ao lado), mais enteron. Ou seja, uma via que não é a enteral. São as vias intravenosa, intramuscular, subcutânea, respiratória e tópica, entre outras.
Podem ser classificadas em dois grandes grupos, sendo a via enteral e a parenteral. Compreende a via enteral as vias oral, sublingual e a retal. Do grupo da via parenteral fazem parte as vias intravenosa, intramuscular, subcutânea, respiratória e tópica, entre outras.
Vantagens da via parenteral
Possibilita a administração de medicamentos mesmo sem a cooperação do paciente; Proporciona maiores níveis sanguíneos em tempo menor; Permite reposição rápida de líquidos, eletrólitos e outras substâncias orgânicas, perdidos pelo paciente em casos acidentais ou patológicos.
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