As reações adversas mais frequentemente observadas incluem delírio, tontura, sedação, náuseas, vômitos e transpiração. Estes efeitos parecem ser mais pronunciados em pacientes ambulatoriais e naqueles que não estão sofrendo de dor grave. Para estes pacientes recomendam-se doses menores.
Este medicamento é destinado para o alívio da dor aguda e crônica; tratamento de desintoxicação de adictos em narcóticos (heroína ou outras drogas similares à morfina), em conjunto com serviços médicos e sociais adequados e para terapia de manutenção temporária de adictos em narcóticos.
A metadona age no receptor NMDA. A metadona também inibe a receptação da norepinefrina e serotonina no sistema nervoso central. O uso de metadona em pacientes que desenvolveram tolerância à morfina demonstrou que a droga consegue alterar a função dos receptores mu, revertendo a tolerância à morfina.
A metadona possui meia vida de eliminação longa (> 40 horas), e duração de ação média de 4 a 8 horas.
Se considerarmos uma analgesia satisfatória com escala de dor em 36 horas igual ou inferior a 3 e considerar ausência de dor a dor leve, a eficácia da metadona foi de 22% a mais do que a morfina.
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Existem medicações mais potentes, como o fentanil, que é 100 vezes mais forte que a morfina. O remédio não vai viciar se for bem administrado pelo médico. E ele é forte porque a dor é forte”, explicou a dra.
O AT-121 é mais poderoso do que a morfina no alívio da dor, não produz efeitos colaterais perigosos e - o que é importante - não é viciante.
Na suspeita da intoxicação por opioides e depressão respiratória deve ser utilizada a naloxona, o antídoto para a overdose de opioides é um antagonista do receptor opioide mu-competitivo que reverte todos os sinais de intoxicação por opioides.
Diferentes estratégias têm sido usadas. Uma delas preconiza o desmame com a menor dose possível de metadona VO, titulando a resposta da criança. A maioria dos pacientes pode ser desmamada com sucesso com uma dose inicial de metadona de 0,1 mg/kg/dose, 6/6h (JOHNSON; BOYLES; MILLER, 2012).
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