No tratamento dos sintomas extrapiramidais e da DT, não é aconselhável o uso de drogas anticolinérgicas como o biperideno, pois agravam o déficit cognitivo e podem causar delirium. Atualmente há as seguintes drogas disponíveis no mercado: risperidona, clozapina, olanzapina, quetiapina e ziprasidona.
O tratamento medicamentoso sintomático do delirium é feito na maioria das vezes com o uso de antipsicóticos (por exemplo, haloperidol), podendo-se utilizar antipsicóticos atípicos (olanzapina, risperidona e quetiapina) como alternativa terapêutica quando houver necessidade de altas doses de haloperidol para o controle ...
Os medicamentos que causam delirium, conforme relatos, incluem anestésicos, analgésicos, agentes antiasmáticos, anticonvulsivantes, anti-histamínicos, anti-hipertensivos e medicamentos cardiovasculares, antimicrobianos, drogas antiparkinsonianas, corticosteróides, medicamentos gastrintestinais, relaxantes musculares e ...
Haloperidol 0,5 a 1 mg VO duas vezes ao dia com titulação gradual (considerar efeitos extrapiramidais potencialmente deletérios); Quetiapina 25 mg VO duas vezes ao dia com aumento gradual até 100 mg fracionados; Olanzapina 2,5 a 10 mg VO uma vez ao dia; Risperidona 0,5 mg a 1 mg duas vezes ao dia.
O médico plantonista tem até 30 minutos para iniciar a avaliação . Tal prazo deve ser aplicado desde que não haja alteração grave do nível de consciência ou instabilidade dos sinais vitais, situações que demandam avaliação imediata . Em todos os casos de suspeita de delirium o formulário do protocolo deve ser aberto .
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Já o CAM-ICU foi criado, baseado nos critérios do DSM-IV, com o objetivo de facilitar o diagnóstico do delirium na UTI e permitir a avaliação de pacientes em ventilação mecânica (impossibilitados de uma comunicação verbal).
Como realizar o diagnóstico de delirium?Alteração do nível de consciência;Comprometimento da atenção;Alteração do funcionamento cognitivo;Aumento ou diminuição das atividades psicomotoras;Alteração do ciclo sono-vigília;Transtorno emocional associado.
Esses sintomas costumam surgir depois de 2 a 5 dias, quando a pessoa diminui ou interrompe o consumo de álcool e podem durar 48 horas a 5 dias. Por isso, é importante que o médico seja consultado caso sejam notados alguns desses sintomas para que possa ser iniciado o tratamento mais adequado.
Algumas pessoas alternam entre os dois tipos de comportamento. O delirium pode durar horas, dias ou mais, dependendo da gravidade e da causa.
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