Vejamos algumas posições e sua finalidade:Decúbito Dorsal. Usado para exames frontais do abdômen, cabeça e membros. ... Decúbito Ventral ou Prona. ... Decúbito Lateral. ... Posição Litotômica. ... Posição Fowler. ... Decúbito Trendelenburg. ... Decúbito Proclive ou Trendelenburg Invertida. ... Posição Sims.
Posicionamento de pacientesDecúbito dorsal ou supina: dorso e coluna vertical repousam sobre o colchão/leito;Decúbito ventral ou prona: abdômen fica em contato com superfície do colchão/leito;Decúbito lateral (direito ou esquerdo): lateralidade;
Posição de Fowler é uma manobra que coloca o paciente parcialmente sentado, por meio da elevação da cabeceira da maca a um ângulo entre 45° e 60°.
1- POSIÇÃO SUPINA OU DECÚBITO DORSAL
É a posição usual para indução da anestesia geral e para acesso a cavidade abdominal. O paciente fica deitado sobre o dorso, com os braços em posição e as pernas levemente afastadas, o corpo deve estar bem alinhado, e os pés não cruzados.
Ao contrário do item anterior, o decúbito dorsal ou posição supina é quando o corpo está deitado com a face para cima. Pode-se dizer que essa é a postura de descanso ou repouso mais tradicional.
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Posição Supina
Normalmente é nessa posição que o paciente fica quando a cirurgia prevê incisões na cavidade abdominal, seja para uma cirurgia exploratória, reparadora ou investigativa.
Esta posição consiste na posição semi-sentada no leito. É utilizada em várias situações, tais como: para conforto, higiene oral, melhora de quadros de dispneia em pós-operatório de tireoide, tórax e abdome.
Nesses casos, a posição semi-Fowler (cabeceira elevada a 45º) é a mais aconselhada, no entanto, deve-se evitar elevar a cabeceira acima de 45º para não aumentar a pressão e o cisalhamento na região do sacro e do cóccix (Figura 5).
Posição de Flower: A posição de Fowler é uma posição semi-sentada usada para tratamento de pacientes com dispnéia após cirurgia de tireóide, abdominal ou cardíaca quando espera-se que haja drenagem e em alguns casos de pneumonia.
O tronco fica reto; O membro superior cometido deve ficar esticado, apoiado sobre um travesseiro na frente do paciente, em uma angulação de 90º com o tronco; O membro superior saudável fica apoiado em um lugar que seja cômodo para o paciente.
Na posição prona (de bruços), há melhora dos parâmetros respiratórios, facilitando a abertura dos alvéolos pulmonares que não participavam da respiração em posição supina (dorso), proporcionando, assim, melhores trocas gasosas.
Posição ginecológica (ou de litotomia) É utilizada para o acesso aos órgãos pélvicos e geni tais. O paciente é colocado em posição dorsal; a seção dos pés da mesa cirúrgica é abaixada completamente, e os membros inferiores são elevados e abduzidos em perneiras metálicas, para haver exposição da região perineal.
A posição de Trendelenburg é uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os membros inferiores são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. Posição utilizada para cirurgias de órgãos pélvicos e laparotomia de abdome inferior.
Posicionamento: em pacientes acamados elevar a cabeceira em torno de 15 até 45 graus, elevar os braços na altura do tórax com travesseiros o importante é estabilizar a caixa torácica. Caso o paciente queira deitar-se de lado, posicionar o lado ruim do pulmão para baixo.
A posição decúbito dorsal coloca o paciente deitado sobre as costas, com a cabeça levemente acima do nível dos pés, braços e pernas estendidos. O próprio nome da posição dá pistas de como ela é, pois “decúbito” é um termo médico que indica que a pessoa está deitada.
Posição preferencial para o toque vaginal. Consiste em a observada estar em decúbito lateral com as coxas fletidas (mais acentuadamente a que assenta sobre a marquesa) e com o braço oposto estendido para trás e ao longo do dorso.
Posição em decúbito ventral ( barriga voltada para baixo), manobra utilizada para combater a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. Posição em decúbito dorsal ou supina, onde a pessoa deita com a barriga voltada para cima.
Posição Sentada
Essa posição permite que o tórax, abdome, cabeça e pescoço do paciente estejam em posição ereta, formando um ângulo de 90º com relação aos membros inferiores.
Posição de quem está deitado (ex.: decúbito dorsal; decúbito lateral; decúbito ventral).
São exemplos de cirurgias potencialmente contaminadas: cirurgia eletiva no intestino delgado, cirurgia das vias biliares sem estase ou obstrução biliar, cirurgia gástrica e duodenal, feridas traumáticas limpas, colecistectomia, vagotomia com drenagem, cirurgias cardíacas prolongadas com circulação extracorpórea.
1-CIRURGIAS LIMPAS
São realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso local. Consideram-se limpas as cirurgias realizadas na epiderme, tecido celular subcutâneo, sistemas músculo-esquelético, nervoso e cardiovascular.
Decúbito dorsal ou Supina: É aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex. Cesariana.
Pensa-se que quando abaixamos o tronco e elevamos os membros inferiores, há um deslocamento de sangue para parte superior do corpo, aumentando a retorno venoso, débito cardíaco e, portanto, a PA. Em teoria, haveria também uma maior perfusão cerebral e que diminuiria os sintomas de baixo débito em curto prazo.
Recebe este nome em homenagem ao cirurgião alemão Friedrich Trendelenburg. O sinal de Trendelenburg é positivo se, quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em contato com o chão.
Posição de Trendelenburg reversa ou proclive: nesse posicionamento o paciente é colocado na posição dor- sal de maneira que a cabeça fique em um nível mais elevado que os pés. Destacam-se como áreas potenciais de pressão: regiões occipital, escapular, sacrococcígea e dos calcâneos.
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