Complicações do Acesso Venoso Periférico Entre as mais comuns estão a flebite, extravasamento de fluidos IV, e formação de hematomas. A tromboflebite ocorre em até 15 por cento das pessoas com cateteres venosos periféricos.
Entre as principais complicações predominam-se os hematomas, infiltrações, extravasamento, oclusão, infecção local, trombose e flebite.
Cuidados com o acesso venoso periféricoSempre lavar as mãos antes de entrar em contato com o paciente;Verificar se o acesso está bem fixado na pele;No momento do banho, proteger o acesso e evitar com que caia água no local – isso pode ser feito com plástico;
Principais complicações relacionadas ao acesso vascular são:Celulite.Tromboflebite.Septicemia.Endocardite.Flebite.
Como são feitos os acessos vasculares periféricosHigienizar sempre as mãos – antes do contato com o paciente e sempre que se manipular o acesso e seus componentes;Analisar a estabilidade do acesso, se há sangramento ou sujeira;Avaliar possíveis edemas, vermelhidão ou se há calor no local do acesso;
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Os acessos vasculares podem ser de curta permanência, tipo Jelco, Scalp, Butterfly entre outros, os quais são passados em veias periféricas e são utilizados por poucos dias.
Higienizar as mãos.Separar o material necessário.Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado.Higienizar as mãos e calçar as luvas.Avaliar as condições da rede venosa do paciente, identificando o melhor local a ser puncionado.Garrotear o membro aproximadamente 5 cm acima do local a ser puncionado.
O tempo de permanência do cateter variou entre três e 120 horas, com a média de 49 horas. A Enfermagem desenvolve importante papel na prevenção das complicações associadas à manutenção do acesso venoso periférico, devendo avaliar criteriosamente os riscos de flebite.
Os cuidados de Enfermagem para o CVCLavar o cateter com 20ml de SF 0,9% após infusão de hemocomponentes ou de medicações;Heparinizar o cateter quando seu próximo uso for ocorrer em um tempo superior a 24h e salinizar quando o tempo for inferior a 24h;
uma das vantagens da punção do arco dorsal da mão é a facilidade de fixação de cateter e a não interferência nas atividades do paciente. as veias do antebraço, apesar de calibrosas, têm como desvantagem indicação de terapia prolongada.
O acesso venoso central pode provocar algumas complicações como sangramentos, hematomas, infecção, perfuração do pulmão, arritmia ou trombose venosa.
Contraindicações para esse procedimento: infecção no local do acesso; fratura de clavícula ou de costela próximas à punção; trombose da veia subclávia.
Segundo López & Cruz (2001) as complicações imediatas que podem ocorrer em decorrência de uma punção venosa são: ruptura da veia, que obrigará a procurar outra, mudando de local e reação alérgica a medicação que está sendo administrada; as complicações tardias dizem respeito à infiltração, que ocorrerá por má ...
Quadro clínico da flebitegrau 0 – sem sintomas;grau I – eritema com ou sem dor local;grau II – eritema com dor e/ou edema local;grau III – além dos sinais clínicos do grau II, acrescenta-se a presença de um cordão fibroso palpável ao longo da veia;
Fornecer via de acesso venoso para a administração de sangue e hemoderivados, líquidos, eletrólitos, contrastes, nutrientes e medicamentos; • Coletar sangue.
Equipo (macrogotas, microgotas e bomba infusora), dupla via e torneirinhas A cada 96 horas. Trocar em intervalo menor se houver sujidade visível. sujidade visível. Equipo bureta e equipos para administração intermitente de medicamentos (ex.: antibióticos, drogas vasoativas) A cada 24 horas.
As unidades pediátricas apresentam frequência alta de perdas de acesso venoso periférico por diferentes causas: infiltração e extravamento, obstrução, flebite e agitação.
A punção venosa periférica trata-se de um procedimento invasivo comumente realizada por profissionais de enfermagem, sendo muito utilizada na assistência à pacientes submetidos à terapia endovenosa. Consiste na introdução de um cateter venoso na luz de uma veia superficial, de preferência de grande calibre.
As punções variam de acordo com a sua finalidade. - PUNÇÃO VENOSA – superficial (subcutâneo) ou profunda (centrais). - PUNÇÃO BIÓPSIA - hepática, pulmonar, renal, pericárdica, miocárdica, prostática...
Questões de ConcursosO técnico de enfermagem deve orientar aos pacientes idosos ou em uso de anticoagulantes manterem pressão sobre o local de punção por cerca de 3 minutos ou até parar o sangramento.O técnico de enfermagem deve orientar os pacientes em geral para não carregarem peso imediatamente após a coleta.
Existem dois tipos de acessos vasculares para hemodiálise: os cateteres (que são subdivididos em dois tipos: curta ou longa permanência) e as fístulas arteriovenosas.
Locais de inserção do acesso centralVeia jugular interna;Veia subclávia;Veia femoral;Veia jugular externa;Veia antecubital.
Um dispositivo médico vascular pode ser definido como um dispositivo que é usado nas artérias e veias ou no próprio coração, para controlar, diagnosticar, monitorar ou corrigir doenças, lesões ou outras condições. Esta vasculatura engloba a anatomia cardiovascular, vascular periférica e neurovascular.
Manter os cuidados de higiene; Proteger a fístula de possíveis lesões; Não permitir coleta de exame laboratoriais nesse acesso; Evitar comprimir o local.
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