A Escala de Ashworth é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC. É uma escala qualitativa do grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao reflexo de estiramento.
O diagnóstico é clínico. Ao exame físico, o médico gradua o tônus muscular segundo a Escala de Ashworth Modificada (EAM), instrumento mais utilizado nos desfechos clínicos da literatura.
Grau 1: leve contração muscular; Grau 2: aumento da contração muscular, com alguma resistência a movimentos; Grau 3: grande aumento da concentração muscular, com dificuldade em dobrar os membros; Grau 4: músculo rígido e sem possibilidade de movimento.
O Objetivo da escala é medir a resistência apresentada em resposta ao teste do reflexo de estiramento, onde, durante a realização do movimento, é possível detectar um ponto de “detenção” causado pelo resposta do músculo ao estiramento, definido como A1 (amplitude 1).
O tono muscular é avaliado pela palpação dos músculos, movimentação passiva dos membros e balanço passivo de extremidades. Nos primeiros meses de vida, a cabeça do bebê deve sempre ser centralizada para o exame, pois, a presença do reflexo tônico-cervical assimétrico altera o tono caso a cabeça esteja lateralizada.
A Escala de Avaliação de Fugl-Meyer -EFM – é designada especificamente como avaliativa da recuperação do paciente hemiplégico. É dividida em cinco domínios: função motora, sensibilidade, equilíbrio, amplitude de movimento e dor.
O tono muscular é avaliado pela palpação dos músculos, movimentação passiva dos membros e balanço passivo de extremidades. Nos primeiros meses de vida, a cabeça do bebê deve sempre ser centralizada para o exame, pois, a presença do reflexo tônico-cervical assimétrico altera o tono caso a cabeça esteja lateralizada.
O protocolo de tratamento teve 14 estações de acordo com a Escala de Equilíbrio de Berg: 1- Passar da posição sentada para a posição em pé, 2- Permanecer em pé sem apoio; 3- Permanecer sentado sem apoio nas costas, mas com os pés apoiados no chão ou num banquinho; 4- Passar da posição em pé para posição sentada; 5- ...
Segundo Timo-Iaria & Silva (2003), o mecanismo periférico fundamental da espasticidade é a excitação por via vestibuloespinhal e reticuloespinhal dos motoneurônios gama, onde provocam a estimulação dos receptores anuloespirais e isso leva a uma informação através de fibras aferentes onde ao chegar à medula provocam a ...
Os medicamentos mais utilizados no tratamento da espasticidade são o baclofen, o diazepam, dantrolene, a clonidina, a tizanidina, a clorpromazina e também a morfina.
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