A identificação da operadora aparece na carteira do plano de saúde; garante recursos e rede de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais) para atender aos beneficiários; é responsável pelo plano de saúde e os serviços prestados por ele junto à ANS e aos beneficiários.
A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.
Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Ambos têm o mesmo objetivo: oferecer assistência médica e hospitalar a seus beneficiários. Com o Seguro de Saúde o beneficiário terá a liberdade de optar por utilizar serviços médicos, hospitalares e laboratórios além dos conveniados a seu plano de saúde e solicitar reembolso sobre o serviço utilizado.
O Plano de Saúde é um instrumento de gestão que consolida, em cada esfera de governo, o processo de planejamento na área da saúde para um período de quatro anos, compondo a base das atividades e da programação de cada nível de gestão do SUS.
Como falamos logo acima, os planos de saúde devem cobrir o rol de procedimentos estabelecido pela ANS, porém existem diferentes tipos de cobertura. Se você contratar um plano ambulatorial, terá acesso apenas a consultas, se for um plano do tipo ambulatorial hospitalar terá consultas e internações.
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