PI-RADS 2 – Baixa probabilidade de tumor clinicamente significante. PI-RADS 3 – Probabilidade intermediária de tumor clinicamente significante. PI-RADS 4 – Alta probabilidade de tumor clinicamente significante. PI-RADS 5 – Muito alta probabilidade de tumor clinicamente significante.
Pode ser indicada radioterapia isolada ou associada à privação androgênica. Isto é realizado notadamente nos casos com margens cirúrgicas positivas. Paciente com margem positiva extensa e com PSA maior que 0,2 ng/ml ou em progressão devem ser submetidos a radioterapia para controle da doença.
Na zona periférica da próstata, os tumores clinicamente significantes usualmente se apresentam como nódulo ou área mal definida de baixo sinal nas imagens ponderadas em T2.
A pontuação de Gleason atribui notas baseado em quanto o tumor se parece com o tecido normal da próstata: Se o tumor se parece muito com o tecido normal da próstata, é atribuída a nota 1. Se o tumor aparece muito anormal, é classificado com grau 5. Os graus de 2 a 4 têm características entre esses extremos.
com PI RADS 3 na RMp significa que tem uma área suspeita que precisa ser melhor avaliada por uma biopsia guiada. A chance de nessa área ter um cancer de próstata gira em torno de 30-40% mesmo tendo um toque retal e psa normais.
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Quando essa glândula cresce e não invade os tecidos vizinhos, ocorre a hiperplasia cujos sintomas são aumento na frequência das micções e esforço para urinar. Nos casos de câncer, além do aumento do volume da próstata, surgem nódulos que podem ser sentidos no exame de toque retal.
Essas manifestações podem ser bem toleradas no começo, mas, conforme o tempo passa, atrapalham bastante a qualidade de vida do homem e também elevam o risco de infecções urinárias, obstruções graves, retenção importante de urina, cálculos urinários e até insuficiência renal.
Causas da hiperplasia de próstata
A causa exata não é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, principalmente, a di-hidrotestosterona. Outros fatores podem estar envolvidos, como idade, história familiar e alterações genéticas.
PI-RADS 3 – Probabilidade intermediária de tumor clinicamente significante. PI-RADS 4 – Alta probabilidade de tumor clinicamente significante. PI-RADS 5 – Muito alta probabilidade de tumor clinicamente significante.
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