Um antifúngico ou antimicótico é uma medicação fungicida ou fungistático farmacêutica utilizada para tratar e prevenir micoses como pé de atleta, dermatofitoses, candidíase, infecções sistémicas como meningite por Cryptococcus spp e outros.
Principais medicamentos antifúngicosBifonazol.Ciclopirox Olamina.Fenticonazol.Amorolfina.Butenafina.Clotrimazol.Ciclopirox.Econazol.
Antifúngicos azólicos (com exceção da abafungina) inibem a enzima lanosterol 14 α-demetilase, a enzima necessária para converter lanosterol em ergosterol. A depleção de ergosterol na membrana de fungos leva à danos estruturais e funcionais, levando à inibição do crescimento fúngico.
Os antifúngicos hoje disponíveis para o tratamento de micoses humanas e animais são, em geral, tóxicos, pouco eficientes e de alto custo. Em comparação com outros modelos de doenças infecciosas, as opções de antimicrobianos com atividade antifúngica são claramente escassas.
No que diz respeito ao tratamento com agentes orais, a melhor opção terapêutica parece ser a Terbinafina utilizada 250 mg uma vez ao dia por três meses (2). Itraconazol e Fluconazol são alternativas com índices de cura um pouco menores, a depender da dose e tempo de tratamento (3).
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Agem inibindo os passos iniciais da síntese de ergosterol (provocando um acúmulo de ESQUALENO). - Efetivos contra dermatófitos e cepas de Candida resistentes a outras drogas.
Mecanismo de acção
Inicialmente, os derivados imidazólicos tinham um mecanismo de acção complexo, em que inibiam várias enzimas de ligação à membrana, bem como a biossíntese de lípidos membranares.
As equinocandinas são uma classe de drogas antifúngicas que inibem a síntese de β-glucano na parede celular do fungo por meio da inibição não competitiva da enzima 1,3-beta-glucano sintase.
Anfotericina B. A anfotericina B tem sido o esteio da terapia antifúngica nas micoses graves e invasivas, mas outros antifúngicos (p. ex., fluconazol, voriconazol, posaconazol e equinocandinas) são considerados atualmente fármacos de primeira linha para muitas dessas infecções.
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