O desbridamento é um procedimento muito importante para o tratamento de uma ferida com tecido necrosado e infectado, pois a remoção deste tecido morto melhora a cicatrização, diminui as secreções, como o exsudato, reduz a ação de microrganismos e melhora a absorção de pomadas com antibióticos.
Necrose Seca (de coagulaçao) Desbridamento Hidratação Papaína 10% gel Hidrogel c/ ou s/ alginato ou Hidrocolóide placa ou Gaze úmida com SF Realizar escarotomia antes da aplicação do produto e se necessário desbridamento mecânico para acelerar o processo (Enfermeiro ou Médico).
Hidrogel Desbridante Autolítico Aplicação em feridas com apresentação de tecido necrótico e desvitalizado Ausência de tecido desvitalizado ou necrosado. Aplicar na ferida após limpeza local com jatos de soro fisiológico a 0.9%, utilizar cobertura secundária datar e só abrir após 72h.
O desbridamento enzimático atua com a ação da enzima (mais comuns a Colagenase clostridiopeptidase, bromalina e papaína) quebrando as fibras de colágeno que unem o tecido necrosado ou esfacelado ao leito da ferida(3). A base de colagenase é a mais utilizada com bons resultados.
A pomada de colagenase normalmente é utilizada para tratar feridas com tecido morto, também conhecido como tecido de necrose, pois contém uma enzima que é capaz de remover esse tipo de tecido, promovendo a limpeza e facilitando a cicatrização.
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Geralmente, devem ser realizadas várias sessões para a retirada gradual do tecido necrosado e não causa dor, pois este tecido morto não tem células que levam à sensação de dor; Enzimático ou químico: consiste na aplicação de substâncias, tipo pomadas, diretamente na ferida para que o tecido morto seja removido.
Uma vez que o tecido passou pelo processo de necrose, não é mais possível trazê-lo de volta à vida, mas você não terá mais gangrena a partir do momento que removê-lo.
Não utilize nenhum tipo de produto, apenas água e sabão. Você pode fazer uma compressa de gelo para diminuir o inchaço e uma pressão direta para controlar o sangramento. Curativo: Feito isso, envolva a ferida em um curativo estéril ou bandagem. Se a ferida for pequena demais, ela pode se curar sem bandagem.
Se a ferida for superficial, como uma ralada no joelho, por exemplo, nada de sustos: apenas lave bem a região com solução fisiológica ou água corrente limpa e sabão neutro – para retirar tecidos mortos superficiais e corpos estranhos, como resíduos de asfalto, areia etc.
Necrose indica morte celular ou de tecidos no organismo. Sabe-se que o processo de necrose envolve também o processo inflamatório no local. Várias são as causas de necrose, entre elas, diminuição do aporte de sangue ou falta de oxigenação com a presença de toxinas e enzimas que levam à morte celular.
Feridas Necrosadas Como tratar
O tecido necrótico consiste numa acumulação de células, tecido e resíduos celulares mortos.
Usa colagenase ou papaína, por exemplo, estritamente no tecido necrosado, pois se aplicado em tecido viável estes sofrerão da ação das enzimas. Desbridamento mecânico: Retira sujidades, corpo estranho e o tecido inviável. Usado quando o tecido necrótico for de fácil retirada, pois não se utiliza anestesia.
O tratamento consiste na remoção do tecido morto, o cuidado local da ferida e muitas vezes revisão cirúrgica da região cicatricial.
A gangrena é geralmente tratada com cirurgia, a qual visa a retirada do tecido morto. Em algumas situações, pode ocorrer a necessidade de amputação da parte do corpo afetada. Além disso, o uso de antibióticos é recomendado, a fim de impedir complicações devido a infecções bacterianas.
Principais sintomasAlteração da cor da pele na região, ficando inicialmente vermelha e depois escurecendo;Inchaço da pele e diminuição da sensibilidade;Feridas ou bolhas que liberam um líquido com cheiro fétido;Febre;Pele fria na região afetada;Pele que pode fazer uns barulhos, do tipo estalos, ao toque;
A ferida apresenta uma coloração amarela e vermelha devido à presença de fibrina e de tecido de granulação vermelho de formação recente.
A melhor forma de retirar a crosta é molhá-la e lentamente retirá-la, depois secar a zona e amaciá-la com um pouco de vaselina. "Não se deve deixar que a crosta amadureça de mais porque aumenta a cicatriz", diz Mark Davis, professor de dermatologia da Mayo Clinic (EUA) que lida com crostas e pele frágil a toda a hora.
5 passos para curar uma ferida mais rápidoLavar a ferida e fazer um curativo. ... Aplicar calor na ferida por 15 minutos. ... Manter a ferida elevada. ... Comer ômega 3 e vitaminas A, C e E. ... Passar uma pomada cicatrizante.
5) A regeneração, que dura até duas semanas, é trabalho dos fibroblastos. Essas células são ricas em colágeno, que ajuda a “dar liga” à nova camada de pele que está se formando. O processo começa de cima para baixo. É por isso que, nesta fase, a casquinha começa a cair.
Em áreas com fibrina ou necrose superficial circunscrita, o desbridamento químico pode ser suficiente para limpar a ferida e possibilitar a re-epitelização. Quando não se evidencia necrose, mas há infecção ou em regiões passíveis de contaminação, a pomada com sulfadiazina de prata costuma ser uma boa indicação9.
Os tecidos fibrinosos têm de ser removidos. Estas feridas podem conter exsudados que têm de ser controlados.
Prezado internauta a rede de fibrina fica entre 7 a 10 dias nas lojas amidalianas.
Quando a necrose está relacionada ao ato iatrogênico, ela acontece até 12 horas após o procedimento, pois a vascularização do tecido é interrompida devido a lesão iatrogênica do vaso, não suprindo o tecido desejado.
De uma maneira fácil de entender para o leigo, o que é necrose, trata-se da morte de um tecido ocasionada de maneira geral quando ocorre a falta de circulação sanguínea na região afetada. O tecido necrosado tem a tendência de expandir, atingindo os tecidos mais próximos.
Lave o ferimento imediatamente com água e sabão. Aplique uma pequena quantidade de pomada antibiótica, conforme a orientação de seu médico. Cubra o ferimento com uma faixa ou gaze. Mantenha sempre o ferimento limpo e seco.
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