Em casos de atonia uterina, o obstetra deve administrar medicamentos que estimulem a contração do útero — o fármaco mais usado é a ocitocina sintética. Tranfusões de sangue podem ser feitas em último caso. "Se a mulher apresentar hipotensão, taquicardia e muita perda de sangue, a transfusão é necessária.
O diagnóstico é feito durante o exame físico imediatamente após o término do parto. A atonia uterina difusa é tipicamente diagnosticada pela observação de perda de sangue maior do que o normal durante o exame, demonstrando útero flácido e aumentado, que pode conter uma quantidade significativa de sangue .
Dentro das medidas de prevenção da hemorragia pós-parto, o manejo ativo do terceiro período inclui como principal estratégia o uso da Ocitocina pós-parto, (que deve ser utilizada após todos os partos, como profilaxia medicamentosa).
Outras causas da hemorragia pós-parto incluem
Hipotonia uterina (ou atonia) é a principal causa de hemorragia pós-parto, podendo chegar a 80% dos casos e deve ser a primeira causa a ser investigada. Na prática diária da obstetrícia, o médico frequentemente se depara com quadros de complicações puerperais.
Dessa forma, a melhor estratégia na prevenção da HPP é a adoção, em todas as pacientes, da conduta ativa no terceiro estágio do trabalho de parto, que consiste na administração de droga uterotônica (10 UI de ocitocina, via IM) após o desprendimento do ombro anterior7 e tração controlada do cordão umbilical7,8.
2. Hemorragia externa