Surtos alimentares causados por Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) são problemas decorrentes da ingestão de alimentos contaminados de forma fÃsica, quÃmica e biológica. devido a falhas no processo de fabricação, elaboração, conservação, exposição ou consumo de alimentos.
Etapas da Investigação de um Surto de DTA (Ministério da Saúde, 2010). Fazer a investigação de cada caso/pessoa envolvida no surto usando o Formulário 03 (Ficha Individual de Investigação de DTA): Aplicar o formulário em doentes notificados, nos não-notificados e em não-doentes que consumiram o mesmo alimento suspeito.
Para confirmar a existência de um surto, é necessário con- firmar a ocorrência da doença ou evento, verificando se o diagnóstico está correto. Analise prontuários ou fichas de atendimentos, avalie dados clÃnicos, laboratoriais, etc.
Surto de DTA: Episódio em que duas ou mais pessoas apresentam os mesmos sinais/sintomas após ingerir alimentos e/ou água da mesma origem.
A Anvisa tem como principal atribuição a fiscalização de locais onde alimentos são produzidos, transportados e comercializados, a fim de garantir que todos os padrões de segurança estão sendo obedecidos e intervir nos estabelecimentos que não estiverem de acordo.
A região Sudeste lidera o histórico com mais notificações nos casos de DTA, e na sequência aparecem as regiões Sul e Nordeste. As residências continuam como o local principal de ocorrência dos surtos, com 36,5% de predominância, seguidas dos Restaurantes e Padarias (similares) com 15,4%.
Cabe a Vigilância Sanitária rastrear a cadeia de produção, identificando pontos crÃticos e erros no processo de produção dos alimentos ou da água. Outros órgãos poderão ser envolvidos nessa investigação, dependendo da causa (Agricultura, Saneamento, Meio Ambiente, etc.)
A partir da notificação, a Vigilância Epidemiológica (VE) municipal deve buscar obter o maior número de dados possÃveis, utilizando o Formulário 01 – Registro de Surto de DTA e comunicar a Vigilância Sanitária (VISA) municipal.
A epidemia se caracteriza quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nÃvel municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nÃvel estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do paÃs.
Surto de Doença Transmitida por Alimento (inclusive a água) é definido como um incidente no qual duas ou mais pessoas apresentam uma doença similar resultante da ingestão de um alimento contaminado (CDC, 1996).
A investigação de surtos alimentares envolve as ações da Vigilância Epidemiológica detectando casos, identificando agentes (através do laboratório) e vias de transmissão, com a aplicação de estudos, para diagnosticar o problema.
A origem dos surtos alimentares são as casas, restaurantes, padarias, escolas, eventos, entre outros, e os manipuladores de alimentos são os principais veÃculos de contaminação. Para evitar a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos em casas e serviços de alimentação é importante seguir alguns cuidados como:
O Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, EUA, conceitua surto como a ocorrência de dois ou mais casos - relacionados entre si no tempo e/ou espaço - atingindo um grupo especÃfico de pessoas e claramente, um excesso de ocorrências quando comparadas à freqüência habitual da situação analisada.
Investigações de Surtos que não estabelecem as fontes de transmissão em bases cientÃficas e epidemiológicas, não levam a um controle do episódio e não previnem novos casos, não cumprindo, portanto, sua função em Saúde Pública, além do que, podem implicar alimentos de forma não responsável, desacreditando as ações de vigilância à saúde.
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