O tratamento supervisionado ou tratamento diretamente observado (TDO) é uma estratégia específica, aprovada pela Organização Mundial de Saúde, para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento da TB.
TDO. O Tratamento diretamente observado (TDO) para a tuberculose consiste na tomada diária (de segunda a sexta-feira) da medicação sob supervisão do profissional de saúde.
O TDO é indicado como principal ação de apoio e monitoramento do tratamento das pessoas com tuberculose e pressupõe uma atuação comprometida e humanizada dos profissionais de saúde.
Intervenções de Enfermagem:Monitoração nutricional;Controle nutricional;Ensino: dieta prescrita;Melhora da Educação em Saúde;Ensino: indivíduo;Ensino: processo da doença;Educação em saúde;Controle da dor;
O TDO envolve o uso do medicamento pelo paciente realizado sob a observação de um profissional de saúde ou de outros profissionais capacitados, idealmente em todos os dias úteis da semana, com local e horário a combinar.
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O tratamento para tuberculose é feito com a toma de antibióticos orais, como a Isoniazida e a Rifampicina, que eliminam do organismo a bactéria que provoca o surgimento da doença.
No Brasil, o esquema mais utilizado é o esquema básico, recomendado para todos os casos novos de qualquer forma de tuberculose, exceto meningite. Consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses na fase intensiva e de rifampicina e isoniazida por quatro meses na fase de manutenção.
O enfermeiro deve ser capacitado para ações de controle da tuberculose, deve o profissional identificar informações clínicas, epidemiológicas e sociais dos suspeitos da enfermidade e tomar providências para o esclarecimento do diagnóstico (BRASIL, 2011a).
Realizar consulta de enfermagem mensal (conforme programação de trabalho da equipe). Notificar o caso de tuberculose que vai iniciar tratamento. Convocar os comunicantes para investigação. Dispensar os medicamentos para o doente.
Precaução padrão: higienize as mãos antes e após o contato com o paciente, use óculos, máscara cirúrgica e/ou avental quando houver risco de contato de sangue ou secreções, descarte adequadamente os pérfuro-cortantes.
O doente deve evitar tossir sobre as outras pessoas e evitar brincar com crianças durante os 3 primeiros meses do tratamento. Se for possível, é bom conseguir um lugar isolado para o doente dormir.
Identificar precocemente pacientes com a doença e iniciar o tratamento. Após 15 dias de uso regular dos medicamentos, a maioria das pessoas não transmite mais a doença. Evitar aglomerações, especialmente em ambientes fechados, mal ventilados e sem iluminação solar também um uma medida essencial para evitar o contágio.
Concluiu-se que, o tratamento supervisionado se coloca na prática como uma intervenção permeada por diversas formas de abordagem: como uma ação de enfoque terapêutico; como um meio de reduzir a transmissão seja através do controle dos comunicantes, seja privilegiando ações educativas no âmbito familiar; e finalmente, ...
Vigilância e controle da tuberculose
Atenção Básica tem papel fundamental na identificação e busca ativa de indivíduos sintomáticos respiratórios (tosse há mais de 3 semanas), e associados a um diagnóstico precoce têm mais possibilidade de cura e uma redução de novos casos por transmissão horizontal.
Objetivos do tratamento diretamente observado
Reduzir a taxa de abandono. Interrromper a cadeia de transmissão da doença. Diminuir o surgimento de bacilos multirresistentes. Reduzir a mortalidade.
RESuLTADOS E DISCuSSÃO: Durante o tratamento da doença, o enfermeiro deve oferecer apoio, atendendo às ansiedades relacionadas ao impacto do diagnóstico de hanseníase, e prestar todo esclarecimento acerca da doença, bem como orientar quanto à prevenção de incapacidades, autocuidado e todo desconforto decorrente do ...
Intervenção de EnfermagemOxigenoterapia.Aspiração de vias Aéreas.Assistência Ventilatória.Monitoração respiratória.Terapia nutricional.Monitoração nutricional.Controle do ambiente.Ensino: processo da doença.
Essa estratégia exige que profissionais de saúde, voluntários da comunidade ou familiares supervisionem (ou seja, observem diretamente) o paciente tomando cada dose dos seus remédios e registrem essas tomadas.
É preciso estar alerta para providenciar o exame de escarro para todos os indivíduos que têm tosse há 3 semanas ou mais. PRINCIPAIS SINAIS DE TUBERCULOSE PULMONAR: * Tosse persistente. * Febre vespertina.
Quais são os principais cuidados de enfermagem?Monitorar sinais vitais é o básico em cuidados de enfermagem. ... Aplicar medicamentos é feito nos cuidados de enfermagem. ... Promover a segurança do paciente. ... Prevenir complicações de doenças. ... Realizar procedimentos básicos são cuidados de enfermagem. ... Prevenção de lesões por pressão.
Máscara PFF2/N95 – indicada para a proteção de doenças por transmissão aérea [tuberculose, varicela, sarampo e SARG (síndrome aguda respiratória grave) ]. Luva de borracha – proteção da pele à exposição de material biológico e produtos químicos.
O tratamento é longo porque o bacilo da tuberculose cresce fora e dentro das células de defesa do organismo. Quando está fora, ele se replica muito depressa e adquire resistência rapidamente.
Caso a pessoa apresente sintomas de tuberculose, é fundamental procurar a unidade de saúde mais próxima da residência para avaliação e realização de exames. Se o resultado for positivo para tuberculose, deve-se iniciar o tratamento o mais rápido possível e segui-lo até o final.
A farmacoterapia básica nos casos de tuberculose pulmonar consiste em fase inicial intensiva da associação entre rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (dois meses de duração), seguida de fase de manutenção constituída pela associação isoniazida + rifampicina (quatro meses de duração)5.
A tuberculose é uma doença de transmissão aérea e se instala a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), que lançam no ar partículas em forma de aerossóis contendo bacilos.
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