A percussão dígito - digital é realizada golpeando-se com um dedo a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse.
A percussão deve ser realizada com a mão dominante, usando-se a falange distal (ponta do dedo) do terceiro dedo sobre o segundo ou terceiro dedo da outra mão, que deve estar inteiramente em contato com a pele e com os dedos bem separados.
A percussão é uma técnica do exame físico que consiste em golpear partes do corpo, produzindo sons audíveis e vibrações palpáveis, que diferenciam de acordo o tecido em questão.
Percussão na semiologia abdominal
A técnica é digito-digital, em que o examinador posiciona uma das mãos sobre o abdome e percute com o dedo indicador. Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas);
A percussão é realizada com o terceiro dedo da mão direita, que golpeia a falange distal do dedo esquerdo, apoiado na parede. Aplicam-se dois golpes seguidos, rápidos e firmes, retirando-se instantaneamente o dedo, para não abafar o som.
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Percussão (tato e audição)
A percussão pode ser feita de forma direta ou digito-digital. A direta é feita a partir de golpes com as pontas dos dedos na região alvo, fazendo movimento de martelo e sempre retirando rapidamente as pontas dos dedos para que a vibração ocorra.
Procedimentos: Antes e após examinar um paciente lave as mãos. Para a percussão das faces anterior e laterais, o paciente pode estar deitado ou assentado. Na percussão das faces laterais o paciente deve colocar a mão na cabeça. Já a percussão da parede posterior deve ser feita com o paciente na posição sentada.
A manobra é realizada pelo médico ou pelo enfermeiro com o paciente estando sentado e inclinado para a frente. Para realizar a manobra o profissional faz uma súbita punho-percussão, com a borda ulnar da mão, na região da fossa lombar do paciente ,mais especificamente, na altura da loja renal (flancos).
As causas para este inchaço podem ser simples, como alimentação inadequada, sedentarismo; a complexas, como ansiedade, depressão, doenças intestinais e até câncer. No entanto, na maioria dos casos, a origem do inchaço é proveniente da formação de gases no intestino.
AUSCULTA ABDOMINALDeve ser realizada logo após a inspeção abdominal, para que as manobras de palpação e percussão não influenciem no peristaltismo.Usa-se o diafragma do estetoscópio, colocado nas diversas regiões do abdome.Devem-se ouvir ruídos hidroaéreos a cada 5-10 segundos, de localização variável e inesperada.
Podem-se diferenciar três tipos de sons: o maciço, o submaciço e o timpânico.
A técnica da percussão é realizada pela percussão direta, pela percussão dígito-digtal, pela punho-percussão, a percussão com a borda da mão e a percussão tipo piparote. A percussão direta é realizada golpeando-se diretamente com as pontas dos dedos a região-alvo.
Sons ouvidos na percussão:Maciço – som agudo, de pequena intensidade e pequena duração (ex.: massas, derrame pleural)Surdo – som médio, de média intensidade e média duração (ex.: atelectasia, pneumonia)Timpânico – som agudo, de alta intensidade e longa duração (ex.: pneumotórax)
Em condições normais, é auscultado na região esternal superior, interescapulovertebral superior e no nível da terceira e quarta vértebras dorsais. Em outras regiões, indica condensação pulmonar, atelectasia por compressão ou presença de caverna, ou seja, mesmas condições que originam som brônquico.
Os sons da respiração bronquial são levemente mais intensos, mais ásperos e têm tonalidade mais elevada; normalmente eles podem ser auscultados ao longo da traqueia e de áreas de consolidação pulmonar, como ocorre com a pneumonia.
O exame físico do aparelho respiratório é dividido em inspeção, palpação, percussão e ausculta.
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Dessa forma, as principais alterações do padrão do ritmo respiratório que podem ser encontradas são denominadas:Taquipneia.Hiperpneia.Bradipneia.Apneia.Dispneia suspirosa.Ritmo de Cantani.Respiração de Kussmaul.Ritmo de Biot.
Sintomasestômago inchado;azia;sensação de queimação estomacal;dores no peito;dor abdominal de leve a intensa;cólicas intestinais;enrijecimento na área do abdômen;constipação.
5 DICAS PARA COMBATER O INCHAÇO ABDOMINAL1 – Coma mais frutas e verdura. ... 2 – Beba mais água. ... 3 – Evite alimentos de difícil digestão, que possam causar gases. ... 4 – Coma mais fibra. ... 5 – Faça exercícios físicos diariamente.
O que é a distensão abdominal? É um problema que ocorre quando a região da barriga fica maior que o natural. A sensação do portador é de extremo desconforto.
O sinal de Blumberg é um sinal semiológico caracterizado por dor à descompressão brusca da parede abdominal no ponto apendicular, mais conhecido como ponto de McBurney.
O ponto de McBurney, também conhecido como ponto apendicular, é uma região abdominal descrita pelo cirurgião Charles McBurney. Ele encontrou a área exata que, quando comprimida profundamente e descomprimida bruscamente, desencadeia dor no paciente que tem indicativo de peritonite causada por um tipo de abdome agudo.
A vibração pode ser gerada nesses instrumentos por meio do impacto de baquetas ou das mãos. Geralmente, quando se fala desse tipo de instrumento, lembra-se só dos tambores, mas existem diversas variações como: surdo, pandeiro, kazoo, caixa, bongô, tamborim, atabaque, cuíca, alfaia, rebolo, bumbo, tantã.
Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor. Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído. Percussão - hiperressonância, limite inferior de ambos pulmões rebaixados. Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores.
O paciente passa para a posição supina e a ausculta continua na borda esternal inferior esquerda, prossegue na direção cefálica com a ausculta de cada espaço intercostal e, em seguida, na direção caudal, a partir da borda esternal superior direita. O médico também ausculta sobre axila esquerda e acima das clavículas.
O exame se divide em quatro etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão. É importante que o paciente esteja confortável física e psicologicamente em todos os momentos do exame físico.
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