A ventilação pulmonar mecânica foi um dos maiores recursos já trazidos pela tecnologia no suporte à manutenção da vida. Ao substituir, total ou parcialmente, uma das funções primordiais do organismo humano, mudou de forma significativa a sobrevida dos pacientes com insuficiência respiratória.
A ventilação mecânica (VM) se faz através da utilização de aparelhos que, intermitentemente, insuflam as vias respiratórias com volumes de ar (volume corrente - VT).
A ventilação pulmonar ou respiração pulmonar é a renovação do ar contido na porção condutora da via respiratória de modo espontâneo e por ação dos músculos respiratórios, músculos intercostais e sobretudo o diafragma, isso ocorre no ato da inspiração e expiração.
Na inspiração, o diafragma se contrai e abaixa e as costelas se contraem e se elevam. Isso aumenta a caixa torácica, diminui a pressão interna e força a entrada do ar nos pulmões. Já na expiração, a musculatura relaxa e o processo é inverso.
A tomografia de impedância elétrica (TIE) é uma técnica que possibilita a avaliação da ventilação pulmonar regional por imagem e, portanto, pode complementar a avaliação funcional dos pulmões.
A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e ...
A inspiração, que promove a entrada de ar nos pulmões, é dada pela contração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma abaixa e as costelas se elevam, promovendo o aumento da caixa torácica, com consequente redução da pressão interna (em relação à externa), forçando o ar a entrar nos pulmões.
A ventilação pulmonar é a renovação do ar da via condutora de ar para os pulmões e do ar do espaço alveolar que ocorre durante a inspiração e expiração pulmonar. A via condutora de ar e o espaço alveolar forma a via condutora-alveolar. A inspiração, que promove a entrada de ar nos pulmões, é dada pela contração da musculatura ...
Portanto temos diversos músculos que são importantes na ventilação pulmonar: Músculos utilizados na inspiração: diafragma, esternocleidomastóideo, intercostais externos, escalenos, serráteis anteriores. Músculos utilizados na expiração: intercostais internos, reto abdomimal e demais músculos localizados na parede anterior do Abdome.
Esse modo é comumente usado para libertar o paciente da ventilação mecânica ao deixá-lo assumir uma parte maior do trabalho respiratório. Todavia, nenhum estudo indica que essa abordagem tenha maior índice de sucesso. VNIPP é a liberação de ventilação com pressão positiva por meio de uma máscara bem ajustada que cobre o nariz ou o nariz e a boca.
Há diferentes modalidades de ventilação mecânica e a escolha por uma delas depende do quadro clínico. Na ventilação controlada, as fases são determinadas e controladas pelo aparelho. Ou seja, o paciente não interfere na ventilação e não consegue realizar respirações adicionais.
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