Olá. A laqueadura tubária pode ser realizada via vaginal, via laparoscópica ou via laparotômica. O procedimento para esterilização realizado por histeroscopia trata-se da colocação de um dispositivo (Essure) para obstrução tubária.
Histeroscopia: é o mais utilizado e menos invasivo dos procedimentos, pois é realizado por meio da própria via vaginal, sem cortes. Nesse procedimento, são colocados dispositivos (semelhantes a molas) nas tubas uterinas, provocando uma reação natural de fechamento.
Na histeroscopia cirúrgica realizada em consultório é introduzido o histeroscópio na vagina, é visualizado o colo do útero e identificado o seu orifício externo. Para esta fase pode ser necessário colocar previamente um espéculo e uma pinça no colo do útero para a sua melhor visualização e facilitar o procedimento.
Após a cirurgia, quando o procedimento é mais simples, é recomendado apenas um repouso de 24 horas. Já nos casos mais complexos, como a remoção de miomas maiores, a recomendação é de repouso por mais dias, de acordo com orientação médica.
“Entretanto, a técnica de laqueadura por histeroscopia é o método definitivo mais seguro, chegando a 99,8% de eficácia”, diz.
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Apesar de pequenas, as chances de uma gravidez acontecer mesmo após a ligadura das trompas existem. A taxa de reversão espontânea da laqueadura é de 0,5% a 1% – aqui no Brasil, estima-se que de uma a cada duzentas mulheres laqueadas acabem engravidando.
A taxa de falha depende da técnica cirúrgica, tempo da cirurgia e idade da paciente. O índice de falha da laqueadura gira em torno de 2%, em 10 anos.
Os cuidados após a histeroscopia diagnóstica são apenas de vigiar as perdas hemáticas (perdas de sangue), as dores pélvicas e evitar relações sexuais de acordo com as orientações médicas. A menstruação após a realização do exame deve ocorrer de forma regular.
Para fazer a histeroscopia diagnóstica é recomendado evitar ter relações sexuais nos 3 dias anteriores ao exame e não passar cremes na vagina 48 horas antes do exame.
Se a sua laqueadura foi realizada com corte na barriga semelhante a uma cesárea, é ainda normal sentir algumas dores. Essas dores tem que reduzir progressivamente e não podem estar associadas com febre, náuseas ou vômitos, alteração do funcionamento do intestino, ardor para urinar, etc.
A laqueadura é um procedimento de esterilização da mulher. É uma cirurgia simples, dura cerca de 40 minutos e promove a obstrução das tubas uterinas.
O tempo de repouso depende da técnica cirúrgica empregada sendo que a cirurgia laparoscópica costuma ter uma recuperação mais rápida do que a cirurgia convencional pelo corte da cesária. Mas em média indicamos 15 dias de repouso após a cirurgia e retiramos os pontos em 7 dias.
Para a histeroscopia, a paciente deita em uma maca e fica em posição de exame ginecológico, devendo permanecer relaxada. O histeroscópio é introduzido via vaginal e passa pelo colo do útero. Observa-se, então, o interior do útero por meio das imagens transmitidas pela câmera. Essas imagens podem ser gravadas.
O sangramento pode persistir até 15-20 dias após a histeroscopia. Se o sangramento não está intenso, se as dores não são intensas e se você não tiver febre tudo está bem. Se dúvidas ou sinais de alerta entre em contato com o seu médico. Siga sempre as orientações de seu médico e use as medicações prescritas.
O sangramento após um histeroscopia pode persistir além de 20 dias, principalmente quando associado a alterações uterinas como miomas, pólipos e adenomiose.
O método de fertilização in vitro é o mais indicado para mulheres que fizeram laqueadura e querem engravidar, uma vez que não a fecundação não passa pelas trompas. Os óvulos são retirados diretamente dos ovários e fecundados em laboratório. Depois disso, os embriões são introduzidos diretamente no útero da mulher.
Existe uma taxa mínima de falha. De acordo com a ginecologista Ana Lúcia Beltrame, é raro engravidar após a cirurgia. Contudo, a gravidez é possível quando as trompas se recanalizam, ou seja, surge num novo canal na trompa que havia sido interrompida que permite a passagem do espermatozoide.
A servidora pública Edmara Bartnikosski, 32, do Mato Grosso do Sul, levou um susto ao descobrir que está grávida do quarto filho. Ela conta que decidiu fazer a laqueadura no parto do caçula, que tem apenas 11 meses.
Qual o motivo para saber se foi cortada ou amarrada? A eficacia da laqueadura é semelhante. Você pode perguntar para o seu médico como ele fez a laqueadura. Você pode solicitar a revisão do prontuário médico do hospital onde realizou a laqueadura.
Alguns sinais e sintomas que podem indicar a gravidez fora do útero incluem a dor de apenas um dos lados da barriga, que vai piorando a cada dia, sempre de forma localizada e semelhante à cólica, e sangramento vaginal, que pode iniciar com algumas gotas de sangue, mas que em pouco tempo se torna mais forte.
Portanto, se você fez laqueadura e está com mais de 15 dias de atraso na menstruação e outros sintomas de gravidez, deve falar com o médico ginecologista, médico de família ou clínico geral para fazer um exame de gravidez. Embora não seja comum, você pode estar grávida, mesmo laqueada.
A histeroscopia (ou videohisteroscopia) é um exame onde é introduzido através do colo uterino um instrumento fino de aproximadamente 5 mm (histeroscópio) tem como objetivo a avaliação da cavidade uterina trazendo o diagnóstico de patologias uterinas como miomas, pólipos, endometrite, câncer, entre outras.
Se toda a despesa é particular, em torno de 5 a 10 mil, depende do estado.
A histeroscopia é um procedimento ginecológico que permite identificar e tratar eventuais alterações existentes dentro do útero, como pólipos, miomas, sangramentos uterinos e alterações anatômicas, por exemplo.
O médico aponta algumas alternativas práticas e fáceis para desinchar após cirurgia, tais como a elevação da região operada, quando possível. “Outras opções possíveis são: utilização de compressas frias, compressão elástica (faixas, luvas ou meias elásticas), ou ainda drenagem manual”, recomenda.
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