Insuficiência cardíaca sistólica ou com fração de ejeção reduzida: isto significa que os ventrículos do coração não se contraem adequadamente durante cada batimento cardíaco de modo que o sangue não é adequadamente bombeado para fora do coração.
Os sintomas e queixas de cansaço e intolerância aos esforços estará, no fim, mais relacionadas a sua condição aeróbia, sua capacidade de extrair eficazmente o oxigênio e transformar em movimento (levá-lo até a musculatura).
Muitas vezes, nós cardiologistas encontramos situações fáceis de modificar que podem fazer com que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo volte ao normal.
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As principais medicações para Aumentar a Fração de Ejeção, são:Inibidores da ECA ou Bloqueadores ARA.Aldactone.Betabloqueadores.
Fração de ejeção é a porcentagem de sangue do ventrículo esquerdo que é ejetada a cada batimento cardíaco. Seu valor considerado normal pelo método de Ecocardiograma é acima de 55%, portanto a fração de ejeção acima de 70% também é considerada normal.
A insuficiência cardíaca trata-se de uma doença que reduz a expectativa de vida. Normalmente, cerca de metade das pessoas diagnosticadas podem morrer até cinco anos depois. Já quem apresenta sintomas graves ou foram internadas com algum problema cardíaco podem ter sobrevida ainda menor.
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Quando não diagnosticada e tratada corretamente, a doença pode provocar parada cardíaca, doenças no coração e a morte súbita. A morte súbita cardíaca ocorre de forma instantânea, inesperada, causada pela perda da função do músculo cardíaco.
Quem sofre com essa doença não deve consumir gorduras ou frituras. No caso dos medicamentos podem ser prescritos remédios para controlar a pressão arterial, que melhorem as contrações do coração e diuréticos para diminuir inchaço nas pernas e líquidos no pulmão.
A disfunção diastólica grau I ou diminuída é a alteração inicial identificada através do ecocardiograma da fase de relaxamento do coração, ou seja, o coração está um pouco mais rígido e não consegue se relaxar completamente.
A diferença do volume atrial esquerdo entre as duas medidas não excedeu 5%. O VAEi foi considerado normal nos valores entre 16-28 mL/m2; aumento leve, entre 29-33 mL/m2; moderado, entre 34-39 mL/m2; e severo. >
A fração de ejeção de ambos os ventrículos corresponde à porcentagem do volume sanguíneo que é ejetado durante a sístole. O método mais recomendado para a avaliação destas medidas é o ecocardiograma, devido ao seu baixo custo, praticidade e disponibilidade (Veja neste outro post como é realizado esta medida pelo ECO).
Causas de Insuficiência Cardíaca
As causas mais comuns de insuficiência cardíaca são: a doença das artérias coronárias ( sendo o infarto agudo do miocárdio o quadro mais grave), pressão arterial alta e diabetes.
Para ter acesso à aposentadoria por invalidez, o cidadão que possui alguma doença grave do coração deve estar incapacitado para exercer atividade laboral por tempo indeterminado, em outras palavras, sem previsão de melhora.
Anti-inflamatórios não esteroidais: Por seu conhecido potencial de retenção de sódio e água, além de seu efeito em aumentar a resistência vascular periférica e diminuir a resposta a diuréticos, pode aumentar o risco de exacerbação da insuficiência cardíaca, devendo ser evitado em todos os pacientes.
A fração de ejeção pode ser medida com técnicas de imagem, incluindo: Ecocardiograma: Durante um ecocardiograma, as ondas sonoras são usadas para produzir imagens do seu coração e o sangue bombeando através de seu coração. Este é o método mais comum para avaliar a fração de ejeção.
A Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma síndrome debilitante caracterizada por fração de ejeção preservada (maior que 50%) em pacientes com sintomas de insuficiência cardíaca¹.
Dependendo do grau de cardiopatia é possível trabalhar e dependendo do tipo de trabalho . Procure o seu médico e esclareça estas dúvidas.
– A mensuração do átrio direito deve ser feita no corte apical 4 câmaras e definida por VOLUME e não mais por área. Volume > 32 mL/m2 em homens e > 27 mL/m2 em mulheres definem AD aumentado.
A dilatação atrial esquerda (DAE) é uma alteração morfológica cardíaca que acompanha grande parte das insuficiências cardíacas, podendo ser consequência de sobrecarga de volume ou de pressão. São variadíssimas as doenças capazes de conduzir a DAE, destacando-se a lesão degenerativa crónica da valva mitral (LDCVM).
O aumento do átrio esquerdo frequentemente está relacionado com hipertensão arterial ou com alguma condição que dificulte o relaxamento do ventrículo esquerdo, dificultando assim o esvaziamento do átrio na diástole (o que geralmente é chamado de déficit de relaxamento ou disfunção diastólica).
Estudos mais aprofundados sobre a disfunção diastólica
Independentemente da forma, os sintomas podem incluir inchaço nos pés e tornozelos, falta de ar não relacionada ao exercício e dificuldade em respirar enquanto está deitado.
Perder peso, praticar muitos exercícios, tratar a hipertensão, manter o diabetes sob controle e reduzir os fatores de risco para doença arterial coronariana podem melhorar a função diastólica cardíaca.
Quem tem disfunção diastolica tipo 1 pode fazer atividade física? Qualquer pessoa pode fazer atividades físicas, o ideal é combinar com seu cardiologista qual melhor atividade para sua situação.
Quem tem insuficiência cardíaca pode tomar água com frequência. Mito. Um estudo publicado no periódico Oncotarget mostrou que o consumo de volumes de líquidos acima do recomendado pode estar associado a uma piora do quadro de insuficiência cardíaca.
O tratamento para insuficiência cardíaca deve ser orientado por um cardiologista e, normalmente, inclui o uso de remédios para baixar a pressão, como Lisinopril ou Captopril, remédios para o coração, como Digoxina ou Amiodarona, ou remédios diuréticos, como Furosemida ou Espironolactona.
Medicamentos, válvulas e cirurgias e transplante cardíaco
Entre as alternativas estão tratamentos que procuram diminuir a frequência cardíaca e melhorar a força das contrações e batimentos do coração e evitar os coágulos sanguíneos.
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