Desmame difícil é aquele no qual há falha na tentativa inicial, o paciente é extubado após dois ou três TRE ou até sete dias após a primeira tentativa10. No desmame prolongado, há falha em ao menos três testes e requer mais de sete dias após o primeiro TRE para que o paciente seja desmamado com sucesso10.
Os principais fatores associados a estas alterações seriam: a retenção de secreção, atelectasias, doença pulmonar primária, tempo prolongada de ventilação mecânica, sedação prolongada, desnutrição, congestão pulmonar e laringite pós-extubação.
Protocolo de Desmame da Ventilação Mecânica
Para a realização do Teste de Respiração Espontânea (TRE) o paciente deve ser desconectado da ventilação mecânica por um período mínimo ideal de 30 minutos, mas não superior a 120 minutos.
O TRE é a avaliação da tolerância à respiração espontânea, entre 30 min e 2 h, em ventilação com suporte pressórico (VSP) de 7 cmH2O, continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou em respiração espontânea não assistida através do tubo T. O TRE é recomendado antes da extubação.
A falha de extubação é definida quando o paciente não suporta ficar sem a ventilação mecânica antes de completar 48 horas, sendo possíveis causas o rebaixamento do nível de consciência, a falência da musculatura respiratória, ou alterações hemodinâmicas.
32 curiosidades que você vai gostar
Já no estudo de Thille et al. [24], foram identificados grupos de pacientes com alto risco de falha na extubação, incluindo aqueles com idade acima de 65 anos, que tinham doenças cardíacas ou respiratórias crônicas.
As principais causas que influenciaram na falha do desmame foram: fadiga muscular, hipoxemia e rebaixamento do nível de consciência. Houve uma maior incidência do sucesso no desmame da ventilação mecânica quando comparada a falha neste processo.
O teste de respiração espontânea (TRE) é a uma técnica simples, bastante fundamentada e utilizada nas UTIs adulto e pediátrica, porém, poucas pesquisas foram realizadas no âmbito neonatal.
O TRE é a avaliação da tolerância à respiração espontânea, entre 30 min e 2 h, em ventilação com suporte pressórico (VSP) de 7 cmH2O, continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou em respiração espontânea não assistida através do tubo T. O TRE é recomendado antes da extubação.
Como salvar em bitmap Illustrator?
Como mandar uma mensagem de fim de relacionamento?
Como faço para ver o que tem na nuvem iPhone?
Como achar a lista de transmissão no WhatsApp?
Como ativar todos os comentários no YouTube?
Como mandar uma mensagem para o programa de Fátima Bernardes?
Como transformar música em piano?
Como conseguir o link de uma imagem?
Como mandar uma mensagem invisível no WhatsApp?
Como transformar partitura PDF em Midi?
Como transformar uma foto em esboço?
Como fazer um quadro no * * * * na parede?
Como é feita a transformação do ouro?
Tem como saber o valor da restituição do imposto de renda?
Como saber o que está usando a porta 3306?