Contratura capsular é o nome dado à perda da elasticidade da cápsula, formada por tecido conjuntivo (fibrose), que envolve o implante de silicone, fazendo com que a cicatrização em volta do tecido mamário seja anormal.
Fique atenta aos sintomas
Os sintomas da contratura capsular começam a ser percebidos por conta de pequenos incômodos nos seios. Se a contratura se agravar, você vai perceber que sua mama está endurecida, podendo uma seio estar maior que o outro (assimetria), ou ainda, ondulamentos na região da próteses, e claro, dor.
Quais as Causas da Contratura Capsular
O mecanismo da contratura ainda não está bem estabelecido. Alguns cirurgiões acreditam que bactérias se depositam no invólucro externo do implante de silicone e causam uma reação inflamatória crônica que resulta em uma fibrose excessiva da cápsula.
"A contratura é o endurecimento da cápsula que se forma ao redor da prótese. Toda prótese inserida no corpo ocasiona uma reação do organismo, que forma essa cápsula. Seria como uma película ao redor do implante.
O tratamento da contratura capsular pode ser cirúrgico (capsulotomia ou capsulectomia com reposicionamento da prótese) ou farmacológico (como instilação intracapsular de esteróides)5,6 ou ainda com uso de ultra-sonografia e acupuntura, todos com variadas taxas de sucesso.
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Após uma observação clínica e a palpação das mamas, ele solicitará alguns exames para confirmar o diagnóstico. Se depois disso a rejeição realmente for constatada, a única alternativa é realizar outra cirurgia. Nesse procedimento, o médico retirará a prótese e a cápsula e colocará um novo implante.
A contratura capsular após uma mamoplastia de aumento, normalmente leva cerca de alguns meses para começar a se formar. O cirurgião geralmente planeja a loja (local onde as próteses são colocadas abaixo das mamas) de colocação do implante justa ao tamanho deste.
Contratura capsular ocorre quando os implantes mamários, ou qualquer outro objeto exterior, são colocados no corpo e o corpo forma um revestimento em torno dele. Este revestimento, ou cápsula, é formado por seu próprio tecido vivo.
O tratamento da contratura muscular pode ser feito em casa e inclui:Tomar um banho de água bem quente, deixando se possível o jato de água quente cair diretamente na região da contratura;Usar uma bolsa de água quente ou toalha úmida aquecida na região dolorida, durante 15 a 20 minutos, de 2 a 3 vezes por dia;
Geralmente, os principais sinais de rompimento da prótese são contratura capsular, nódulo ou massa na mama, alteração no formato e firmeza da mama e fisgadas na região. Essas são consideradas reações imunológicas e inflamatórias, porque o organismo teve contato com o gel do silicone.
Segundo o estudo “Prevenção e Tratamento da Contratura Capsular”, publicado na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, o uso de próteses texturizadas (ao invés de lisas) e administração de vitamina E5 no pós-cirúrgico também são pontos destacados para evitar o espessamento do encapsulamento da prótese mamária.
Sabe-se que o encapsulamento é mais frequente quando a paciente recebe uma prótese de silicone lisa. Dessa forma, o primeiro cuidado para evitar o encapsulamento é utilizar próteses de superfície texturizada ou de poliuretano e de boa qualidade. Nesses casos, a taxa de rejeição pode ser menor.
Junto às compressas, também é recomendada a aplicação de anti-inflamatórios tópicos e a realização de alongamentos de baixa intensidade na musculatura afetada, com base nas orientações médicas. As atividades físicas devem ser retomadas apenas 2 semanas após os sintomas desaparecerem.
Alguns dos sintomas que indicam a presença de uma contratura muscular são:Dor e desconforto especialmente se for no pescoço, cervical, coxa, costas, panturrilha e glúteo por exemplo;Presença de uma parte do músculo mais dolorida e dura, semelhante a uma bolinha ou caroço.Dificuldade em esticar o músculo afetado;
Morda forte, segure e depois relaxe, abrindo levemente a boca. Finalmente, contraia todo o corpo, segure por alguns segundos e expire lentamente, assegurando que todo o corpo seja liberado da tensão. Repita isso em todo o corpo, tensionando e relaxando todos os músculos por pelo menos 3 vezes.
A contratura capsular é definida como uma cicatrização esférica secundária a alterações celulares e morfológicas da cápsula que envolve a prótese mamária, resultando em uma mama endurecida, distorcida e, em alguns casos, dolorosa.
Quando o seroma não é tratado, o acúmulo de líquido que não é removido pode endurecer, formando um seroma encapsulado, deixando a cicatriz feia. Além disso, o tratamento também é importante porque o seroma pode infeccionar, formando um abcesso na cicatriz, com libertação de pus, que é tratado com antibióticos.
Porém, nem sempre esse desconforto ou sensação que você sente nos seios significa que houve o deslocamento de silicone. Há a possibilidade da prótese estar solta, virada, dobrada… e para cada caso existe um tratamento diferente.
O inchaço realmente está presente no pós-operatório. Como já falamos, é natural que ele demore cerca de 30 dias para desaparecer e que o formato da mama mude em até 6 meses após a cirurgia. Portanto, se seus seios parecerem que estão mais altos nesse período, fique tranquila. Vá ao médico.
A maioria dos pacientes não apresentam qualquer sintoma ou sinal clínico quando o seu implante está rompido, sendo considerada uma ruptura “silenciosa”. Os pacientes sintomáticos podem apresentar contratura capsular, nódulo/massa na mama ou alteração no formato ou firmeza da mama.
Sobretudo, outro sintoma que marca a rejeição prótese silicone é a paciente sentir que a sua prótese está se contraindo dentro do seu próprio corpo.
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Sintomas da rejeiçãoFormato diferente do seio (assimetria);Pequenos ondulamentos na superfície da prótese;Endurecimento da região;Fortes dores e mama inchada.
Contratura muscular é quando um pequeno grupo de fibras musculares se contraem excessivamente de forma não voluntária (espasmo). Ao contrário do estiramento e da distensão, a contratura não gera lesão na fibra muscular.
O método de agulhamento seco é eficaz porque trata diretamente no desencadeador da dor, liberando a tensão e desfazendo o nódulo. Com isso, o sangue volta a circular normalmente, proporcionando a oxigenação necessária para manter o músculo saudável, dissipando tensões e dores.
Os casos mais graves de contratura, grau III e grau IV, que causam firmeza visível ou palpável, dor, deslocamento, ruptura do implante ou deformidade geralmente requerem cirurgia adicional para tratamento do problema.
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