A espasticidade é um distúrbio frequente nas lesões congênitas ou adquiridas do sistema nervoso central (cérebro ou medula espinhal). Tem potencial incapacitante, podendo produzir dificuldades funcionais, deformidades e dor.
Também chamada de “aperto” e “rigidez” dos músculos, a espasticidade muscular envolve paralisia, hipertonia (tensão permanente dos músculos em repouso) e incapacidade de controlar os músculos.
A espasticidade é uma condição crônica, ou seja, não tem cura, mas é possível reduzir os sintomas através de fisioterapia, uso de remédios indicados pelo neurologista, como relaxantes musculares, ou por meio de aplicações localizadas de botox.
A Escala Modificada de Ashworth11(B) é a escala mais amplamente utilizada na avaliação da espasticidade. Sua aceitação deve-se a sua confiabilidade e reprodutibilidade interobservador. A movimentação passiva da extremidade é reali- zada avaliando o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento.
Um exemplo de doença que cursa com espasticidade é o acidente vascular encefálico (AVE ou AVC). Já a rigidez é um endurecimento muscular, que diminui a velocidade e amplitude dos movimentos, não-dependente de velocidade e presente em todo o arco de movimento.
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Assim, para evitar esse desconforto é importante manter uma alimentação rica em magnésio e potássio.
A hipertonia elástica está relacionada à espasticidade, e ocorre a nível de lesão do trato corticoespinhal, passando pela decussação das pirâmides. ... Já nos casos de hipertonia plástica existe uma certa rigidez muscular, mas que consegue se moldar ao alongamento.
A Escala de Ashworth é a mais utilizada para avaliação do tônus muscular em pacientes que apresentam disfunção do SNC. É uma escala qualitativa do grau de espasticidade, que é medida de acordo com a resistência oferecida em resposta ao reflexo de estiramento.
Os principais sinais clínicos são o aumento do tónus, a presença de clónus, aumento dos reflexos osteotendinosos, diminuição das amplitudes articulares, alteração do posicionamento dos membros superiores e inferiores e alteração do padrão de marcha.
O tono muscular é avaliado pela palpação dos músculos, movimentação passiva dos membros e balanço passivo de extremidades. ... Para avaliação da força muscular devemos observar principalmente se há alguma assimetria entre os membros através da manobra do rechaço.
A lesão cerebral, que é a essência da paralisia cerebral, infelizmente não tem como ser revertida. Assim sendo, a doença não tem cura. No entanto há diversos métodos de tratamento das sequelas motoras que podem melhorar muito a função e a qualidade de vida da pessoa.
Os principais tratamentos da paralisia cerebral indicados pelo médico são:Uso de remédios. ... Fisioterapia. ... Terapia ocupacional. ... Fonoaudiologia. ... Cirurgia ortopédica.
Graus de espasticidade
Grau 2: aumento da contração muscular, com alguma resistência a movimentos; Grau 3: grande aumento da concentração muscular, com dificuldade em dobrar os membros; Grau 4: músculo rígido e sem possibilidade de movimento.
A hipertonia, como o próprio nome diz, corresponde a um aumento da resistência ao movimento passivo das articulações. Hipotonia será a diminuição da resistência ao movimento passivo de uma articulação. Poderá ter uma origem neuropática, radicular, medular ou muscular.
A causa principal de alteração no tônus é um desequilíbrio dos neurônios motores alfa e gama, que podem resultar em hipertonia elástica, definida como uma disfunção motora caracterizada por um aumento nos reflexos tônicos de estiramento.
Espasticidade é quando ocorre um aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiper-reflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal.
O músculo sartório encontra-se látero medial. Apresenta uma origem na espinha ilíaca ânterosuperior e inserção na tuberosidade ilíaca (medialmente). Este músculo faz o movimento de cruzar as pernas através da associação de flexão, abdução e rotação lateral coxa.
A espasticidade é um aumento no tônus muscular que afeta preferencialmente as musculaturas anti-gravitacionais, que varia com a velocidade de movimento e está relacionada com hiperreflexia e movimentos em bloco, com co-contrações (contrações de músculos não recrutados).
Segundo Timo-Iaria & Silva (2003), o mecanismo periférico fundamental da espasticidade é a excitação por via vestibuloespinhal e reticuloespinhal dos motoneurônios gama, onde provocam a estimulação dos receptores anuloespirais e isso leva a uma informação através de fibras aferentes onde ao chegar à medula provocam a ...
É uma série de contrações musculares involuntárias que ocorre em um músculo após ser estirado, (esticado) rapidamente.
Definição de hipertonia
Na hipertonia plástica, o membro do corpo afetado mantém sua posição natural, mas, ao ser mobilizado, sofre resistência cada vez mais intensa até que o músculo cede e permite a mobilização. Esse tipo de hipertonia é bastante comum em algumas patologias, entre elas o mal de Parkinson.
A hipertonia é o aumento anormal do tônus muscular, em que o músculo perde a capacidade de estiramento, podendo resultar em aumento da rigidez devido à sinalização constante de contração muscular.
“Os pacientes com fissura crônica, geralmente, têm hipertonia esfincteriana, que é a contração involuntária do ânus. A cirurgia é considerada de pequeno porte e, ao contrário das operações para tratamento das hemorroidas, não costumam provocar muita dor no pós-operatório”, afirma.
Rigidez articular é quando uma articulação não se move facilmente. Rigidez é diferente de ser incapaz de mover, porque você está muito fraco, ou não quer mover uma articulação, porque dói. Rigidez articular também é diferente de rigidez muscular.
Na síndrome da pessoa rígida o indivíduo apresenta intensa rigidez que pode se manifestar em todo corpo ou apenas nas pernas, por exemplo. Quando estas são afetadas, a pessoa pode andar como um soldado porque não consegue movimentar muito bem seus músculos e articulações.
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