O 3º e 4º períodos do trabalho de parto ocorrem desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e das membranas. O terceiro e o quarto períodos do trabalho de parto são sensíveis para a mulher e também para seus acompanhantes.
No período de Greenberg, acontecem várias modificações fisiológicas maternas e, portanto, deve ser um período de vigilância e avaliação cuidadosa. Existe um maior risco de hemorragia no período e as intercorrências devem ser detectadas o mais breve possível, para serem reparadas.
O período de Greenberg compreende o puerpério imediato, mas o puerpério vai até um prazo de aproximadamente 42 dias após o parto. Popularmente, fala-se que a mulher depois que tem o bebê está de “resV guardo”.
Dilatação ou apagamento do colo do útero; Expulsão ou parto do feto; Estágio da placenta, dequitação, delivramento, decedura ou secundamento; Período de Greenberg.
São, principalmente, quatro períodos que distinguem as fases do parto normal: a dilatação, a expulsão, a dequitação e a revisão.
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1ª Fase - Dilatação
A primeira fase do parto é caracterizado pela presença de contrações e ao processo de dilatação do colo do útero e do canal de parto até que atinja 10 cm.
Fase latente: nessa fase começa a dilatação e as contrações, que podem começar alguns dias ou algumas horas antes da chegada do bebê. Simplificando, é quando o corpo começa a se preparar para o nascimento.
“Os estudos mostram que recém-nascidos que passam por esse processo são mais saudáveis, têm menos risco de infecções e mais chances de serem amamentados exclusivamente durante os seis primeiros meses de vida”, explica Mônica.
Os lóquios são classificados em: Vermelhos ou sanguinolentos (lochia rubra ou cruenta), presentes até o 3º ou 4º dia pós- parto, constituindo-se de sangue vermelho intenso, tecido decidual necrosado e células epiteliais. Geralmente a quantidade é semelhante a do fluxo menstrual.
Dequitação é a expulsão ou saída da placenta de dentro do útero chamado de terceiro período do parto que ocorre após a saída e nascimento do bebê. Após o nascimento tem um tempo médio de até 30 minutos para ocorrer a expulsão da placenta de dentro do útero.
A manobra de Hamilton consiste em separar o útero da parte inferior do saco amniótico. Normalmente se realiza na 39ª semana de gravidez, quando o ginecologista necessita provocar o parto antes que chegue ao final, ou a partir da 40ª semana, se a grávida chegou ao final e não entra em trabalho de parto.
Quatro fases caracterizam o período de Greemberg: miotamponagem que é a laqueadura viva dos vasos uterinos, determinada pela retração da musculatura uterina.
Trombotamponamento: depende da formação de pequenos coágulos (trombos) que obliteram vasos uteroplacentários.
Sangramento pós-parto (lóquios)Fase 1: Lóquio Rubro (vermelho vivo), dura de 1 a 4 dias após o parto.Fase 2: Lóquio Seroso (coloração róseo-acastanhada), dura de 5 a 7 dias após o parto.Fase 3: Lóquio branco (coloração esbranquiçada, acastanhada ou quase incolor), dura de 1 a 3 semanas após o parto.Referência.
Nos primeiros 3 dias de pós-parto, tem-se a loquiação vermelha (locchia rubra), constituída principalmente por sangue e debris trofoblásticos. Do 3º ao 10º dia, tem-se a locchia fusca, de coloração marrom-acastanhada pela degradação da hemoglobina.
Lóquios: secreção vaginal pós-parto composta por sangue, fragmentos deciduais, bactérias, exsudatos e transudatos vaginais. Apresenta odor forte e característico, com volume e aspecto influenciados por gradual redução do conteúdo hemático.
O momento é tão importante que ganhou o nome de Hora de Ouro, ou Golden Hour, em inglês. Representa a primeira hora de vida do bebê, ou a imediata a transição entre o útero e o ambiente externo.
Observação e Monitorização da Mulher Após o Parto
Temperatura, pulso e pressão arterial, avaliar a coloração da pele, mucosas, respiração; Lóquios e contrações/retração uterina, perda sanguínea; Examinar a placenta e a membrana, avaliando suas condições, estrutura, integridade e vasos umbilicais.
Puerpério (puer = criança, parere = parir): sobreparto ou pós-parto é o período cronologicamente variável, de duração imprecisa, que se inicia logo após o parto e termina quando as modificações locais e gerais determinadas pela gestação no organismo materno retornam às condições normais (SANTOS, 2011a); CUNNINGHAM et ...
Como saber se você está na fase latente? Primeiro, a dor é suportável. As contrações vêm em ondas, são doloridas, mas ainda possuem intervalos. “Muitas mulheres me pergutam, enquanto ainda estão na fase latente, que horas vão entrar na fase ativa.
Fase latente de trabalho de parto
A fase latente, destaca o ginecologista e obstetra, é marcada pelas contrações e por uma dilatação muito lenta e gradativa do colo do útero. “Geralmente, em torno de uns quatro centímetros de dilatação”, acrescenta.
A subjetividade da mulher tem que ser considerada. Quanto ao manejo da fase de latência do/ trabalho de parto, ela pode durar 1 dia, 2 dias e compreende um período de tempo muito extenso, que vai desde as 37 semanas até 41 semanas.
Estes 6 sinais no corpo da gestante podem indicar que o parto se aproximaAumento nas contrações de Braxton Hicks. Publicidade. ... Pressão na pelve. ... Sensação de respirar com mais facilidade. ... Diminuição do movimento fetal. ... Maior inchaço nas mãos e pernas. ... Aumento de secreção vaginal.
Existem três sinais distintos que indicam que o trabalho de parto começou:1.º Contrações regulares. ... 2.º Perda de água pela vagina. ... 3.º Eliminação do tampão mucoso. ... Falso trabalho de parto. ... Quando chamar seu médico. ... Cronometrando as contrações.
Quando ir para o hospital
É importante ir para o hospital quando as contrações ficarem muito fortes, durando entre 45 e 60 segundos e surgirem entre 3 e 5 minutos. Durante o trabalho de parto a dor deverá ir aumentando aos poucos, mas quanto mais calma e relaxada a mulher estiver, melhor será o processo de parto.
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