Causas da lesão periapical Algumas das causas da inflamação periapical são: Contaminação bacteriana; Medicamentos. Trauma; e.
A Lesão periapical, é uma lesão que ocorre nesses tecidos que envolvem e se relacionam diretamente com o ápice dentário, danificando o tecido e vasos presente nessa região.
Já LANGLAIS (1995) classifica as lesões periapicais em quatro grupos: pericementite apical aguda, abscesso apical agudo, pericementite apical crônica (granuloma apical e cisto radicular apical), abscesso fênix e osteíte condensante apical.
No procedimento, o cirurgião remove toda a lesão periapical por meio de curetagem e ressecção do ápice radicular, bem como isola os canais radiculares com um selo apical adequado, que evita a filtração e a exposição a substâncias irritantes, evitando a recorrência da infecção.
Qual é a principal característica de uma lesão periapical de origem endodôntica? A radiolucidez permanece no ápice do dente sob diferentes angulações.
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Radiograficamente, os cistos radiculares apresentam- se como uma área radiolúcida circular ou oval associada aos ápices dentários, circunscrita por uma linha radiopaca bem definida17.
Se apresentam clinicamente com a presença de cálculos, bolsas profundas e em especial, a polpa dentária se encontra vital quando submetida aos testes endodônticos. Radiograficamente, nas lesões de origem periodontal existe perda óssea vertical e mais generalizada que nas lesões endodônticas.
O tratamento para o cisto dentígero é cirúrgico e pode ser através da enucleação ou marsupialização, que é escolhido pelo dentista dependendo da idade da pessoa e tamanho da lesão. A enucleação normalmente é o método de escolha do dentista e corresponde à remoção total do cisto e do dente incluso.
Os tratamentos aconselhados para o tratamento de lesões de furca grau II são a plastia de furca, a hemissecção radicular, a tunelização, a regeneração tecidular guiada (RTG) e a exodontia dentária. A disparidade de possibilidades terapêuticas para estas lesões revela a dificuldade da decisão clínica.
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