Fase Menstrual: Conforme os níveis hormonais caem, o endométrio passa a ser menos irrigado e torna-se menos espesso. Tais alterações fazem acontecer sua descamação, gradativamente o endométrio solta-se da parede do útero gerando o sangramento menstrual.
Na primeira fase, ocorre a descamação do endométrio (parede interna do útero), que fica reduzido a uma camada de 1mm de espessura. Os sangramentos e os restos da mucosa constituem a menstruação, que dura em média 5 dias. O primeiro dia da menstruação corresponde ao início do ciclo endometrial.
2a. Fase secretora: Na segunda fase, há um aumento na secreção de estrogênio e progesterona: o que irá promover a proliferação celular, além de proporcionar intumescimento e desenvolvimento da secreção do endométrio.
No início do ciclo apresenta-se como uma fina camada (linear) ecogênica, medindo até 4 mm. Na fase proliferativa apresenta-se mais espesso, com três camadas (trilaminar) e mais ecogênico, medindo até 11 mm. Na fase secretória apresenta-se ainda mais espesso e mais ecogênico, medindo até 16 mm.
Ela ocorre uma vez por mês e, geralmente, dura de quatro a oito dias. O ciclo menstrual costuma durar 28 dias, mas pode chegar a até 40 dentro dos padrões considerados normais. Ele começa logo após o fim da menstruação e termina no último dia de sangramento.
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O tecido endometrial tem como função abrigar e nutrir o embrião nos primeiros estágios da gestação, garantindo que a nidação ocorra e que o óvulo fecundado seja nutrido até que a placenta esteja formada e possa transportar oxigênio e nutrientes da mãe para o feto.
No início de um novo ciclo, o endométrio está descamando devido à menstruação anterior. Por isso, o hormônio estrogênio é estimulado para que se promova o espessamento do endométrio. A quantidade de vasos sanguíneos pequenos também aumenta. Nessa fase o endométrio cresce de 1-3mm para 6-8mm.
1. ENDOMÉTRIO ADEQUADO. Para que se tenha sucesso no processo de implantação do óvulo fecundado no endométrio, é necessário que este tenha uma espessura mínima de 7 mm e máxima entre 12-14 mm durante a ovulação.
A espessura endometrial mínima para que ocorra uma gravidez é de 8 mm sendo 18 mm considerada ideal. Um endométrio com menos de 6 mm na fase secretora é incapaz de sustentar um embrião e as principais causas dessa alteração são a falta de progesterona, uso de anticoncepcionais e lesões por aborto ou curetagem.
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