Através dos cortes sagitais e axiais pode-se caracterizar com segurança pela RM o tipo e localização da hérnia (protrusão, extrusão, seqüestro, foraminal, extraforaminal).
A RNM é o melhor exame para visualizar hérnias de disco, bem como a medula e os nervos.
As imagens ponderadas em T1 são úteis na avaliação anatómica e têm susceptibilidade ao contraste paramag- nético, enquanto as imagens em T2 têm maior susceptibilidade às variações hí- dricas dos tecidos, permitindo detecção precoce do edema de diferentes causas (tumoral, traumática, infecciosa/infla- matória).
A ressonância magnética da coluna é o exame de maior sensibilidade e acurácia para o diagnóstico das hérnias de disco, pois apresenta uma ótima diferenciação das estruturas de partes moles, como o disco intervertebral, as raizes neurais e o canal vertebral.
Interpretação das imagens do exame de RM As mais comuns na coluna são o T1, T2 e o STIR. Nestas imagens identificamos as estruturas anatômicas através de áreas de hipossinal (escuras) ou hipersinal (brancas). Alterações na distribuição normal do sinal em cada sequência podem identificar diferentes tipos de lesões.
Neste exame podemos estudar as estruturas anatômicas que compõem a pelve, como o útero (no sexo feminino), a próstata (nos homens), a bexiga, cólon e reto, além dos músculos e ossos que compõem essa região em busca de condições adversas.
Nesses casos, remédios de venda livre como o naproxeno sódico ou o ibuprofeno podem ser grandes aliados no tratamento da hérnia. Por se tratarem de analgésicos da classe dos anti-inflamatórios não esteroidais, esses medicamentos também atuam na redução da inflamação além de promover alívio da dor.
O diagnóstico verdadeiro da maioria das hérnias de disco, segundo esse e vários outros estudos, deveria ser: DOR CIÁTICA (ABAIXO DO JOELHO) associada a SINAIS NEUROLÓGICOS (DORMÊNCIA E/OU PERDA DE FORÇA NOS MEMBROS INFERIORES) que leva a uma suspeita de hérnia de disco que deveria ser confirmada pela RESSONÂNCIA ...
Já t1 e t2 é relativo a ponderação da ressonância, a gordura por exemplo apresenta elevada intensidade de sinal em imagens ponderadas em T1 e com reduzida intensidade de sinal em imagens ponderadas em T2.
A hérnia de disco pode ser classificada de acordo com a região da coluna que ela afeta e, por isso, ela pode ser: Hérnia de disco cervical: afeta a região do pescoço; Hérnia de disco torácica: afeta a região do meio das costas; Hérnia de disco lombar: afeta a região mais baixa das costas.
Se diagnóstico do médico for uma hérnia de disco, a melhor maneira de verificar é encontrando a imagem detalhada deste disco. Use o botão de zoom no menu horizontal na imagem detalhada. Esse botão geralmente tem o formato de uma lupa com um sinal de mais do centro. Se tiver dúvidas quanto ao seu diagnóstico, peça uma segunda opnião.
A sensibilidade e especificidade da RM no diagnóstico das hérnias discais são extremamente elevadas, comparando-se com a mielografia e a tomografia computadorizada.
No modelo a gente consegue ver o modelo de hérnia de disco quando o conteúdo interno consegue vencer esse anel, no caso essas cordinhas, esse barbante, e tem a hérnia de disco, que é o conteúdo de dentro do disco que conseguiu vencer a parede e foi pra fora, e no caso comprimindo um nervo.
As hérnias discais em geral não são realçadas pelo uso do contraste paramagnético endovenoso. Contudo, maior ou menor realce na periferia das mesmas é obtido com o uso do contraste, dependendo do grau de processo inflamatório existente ao redor da lesão (figs. 4 e 5).
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