O tratamento das fraturas diafisárias do fêmur no adulto é eminentemente cirúrgico(1,2,3,4,5). Existem diferentes técnicas e diversos tipos de implantes que podem ser utilizados para a estabilização destas fraturas.
Ao realizar a tração esquelética, o enfermeiro deve adotar os seguintes cuidados: cobrir a ferida no local de inserção do pino com curativo esterilizado e observar sinais e sintomas de trombose venosa profunda (TVP), já que esta é uma das complicações da imobilização.
A tração mantém o comprimento de um membro, bem como o alinhamento e a estabilidade no local da fratura. O tratamento das fraturas do fêmur com tração esquelética fixa é um exemplo. . B. A tração pode permitir o movimento articular enquanto está sendo mantido o alinhamento da fratura.
A tração do femur, é uma tatica empregada provisoriamente, na qual o osso fraturado é mantido em alinhamento provisoriamente até a cirurgia. Isto diminui riscos ao paciente.
Definição: Fratura da porção média do fêmur, a qual se estende do trocanter menor até os côndilos femorais. Mecanismo: População jovem: traumas de alta energia, como acidentes de trânsito, queda de altura e ferimentos por arma de fogo.
A tração esquelética pode dar como complicações infecção ao redor dos pinos metálicos , lesão vascular quando colocadas de forma inadequada , lesão de nervos periféricos. Mas são complicações que dependem de como são colocadas e como são os cuidados pós colocação da mesma .
Trata-se de um método de imobilização antigo e provisório realizado através da colocação de um pino cruzando o osso e aplicando-se tração através da colocação de um peso e roldana.
Os tipos de tração mais comumente utilizados são: tração óssea e tração através da pele. A tração da pele atua indiretamente sobre o osso, uma vez que é aplicada sobre a pele; é conseguida mediante a aplicação de tiras adesivas sobre a pele do segmento a ser tracionado.
A tração desses músculos em uma fratura de fêmur pode acarretar em angulação e deslocamento. Lesão ligamentar ou meniscal está presente em 50% das fraturas de fêmur (Egol 2014). Tomografia pode ser indicada para descartar outras fraturas associadas, mais especificamente a fratura de colo.
Se a suspeita clínica de fratura do colo do fêmur for muito forte, mas a radiografia não mostrar uma imagem muito clara, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética podem ser solicitados para esclarecer a dúvida. O tratamento das fraturas do quadril deve ser cirúrgico, pois está é a forma com maior chance de recuperação.
O mais utilizado sistema de classificação de fraturas, é o elaborado por Garden em 1961, que reconhece quatro diferentes tipos de fratura de colo de fêmur em radiografias AP. (Bucholz e Heckman, 2006) Fraturas de Grau I possui alinhamento em valgo com a face lateral do colo compactada contra a cabeça. (Bucholz e Heckman, 2006)
Fraturas medianas do colo femoral geralmente ocorrem em idosos com queda na perna reduzida ou retirada. Após um trauma, há dores na articulação do quadril e perda do membro do membro. Diagnósticos. Anamnese. Na história - um trauma característico. Exame e exame físico.
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