Esses níveis reduzidos de cálcio são mantidos através de bombas dependentes de energia localizadas na membrana, que transportam ativamente o cálcio de fora do citosol para o liquido extracelular, as mitocôndrias e o retículo endoplasmático.
Quando os níveis de cálcio no sangue aumentam, as glândulas paratireoides produzem uma quantidade menor de hormônio. O hormônio da paratireoide faz o seguinte: Estimula os ossos a liberarem cálcio no sangue. Faz com que os rins excretem uma quantidade menor de cálcio na urina.
No líquido extracelular, o cálcio plasmático está ionizado na metade (50%); esse é o cálcio (Ca++) que tem atividade fisiológica no plasma. Um outro percentual (40%) está ligado a uma proteína, portanto não tem atividade. E o outro percentual está complexado com ânions, como exemplo o oxalato de cálcio, portanto ele também não tem atividade.
A distribuição do cálcio no corpo corresponde a 2% do peso corporal, onde 99% desse peso se encontram nos ossos e dentes e 1% nos fluidos corporais. Esses ossos e dentes não são apenas cálcio; há os cristais de hidroxiapatita que é composto por cálcio, fósforo, oxigênio e hidroxilas.
Quando os níveis de cálcio aumentam agudamente, observamos aumento proporcional de sua secreção. Porém, em situação de hipocalcemia e hipercalcemia prolongada, seus efeitos desaparecem. A hipocalcemia é definida por cálcio total menor que 8,5 mg/dL ou 2,2 mM, ou cálcio ionizado inferior aos limites da normalidade.
Assim, o cálcio é absorvido pelos ossos, nefros e intestino, aumentando o nível de cálcio no plasma sanguíneo. Uma vez aumentado o nível de cálcio no sangue em seus parâmetros de normalidade, o paratormônio é sintetizado e secretado nos rins.
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