As hemorroidas são classificadas de duas formas: quanto à sua localização (interna ou externa) e quanto ao seu grau (1º, 2º, 3º e 4º graus) no caso das internas. No Grau I, o paciente apresenta um aumento no número e tamanho das veias hemorroidárias, mas não há prolapso.
Existe. São as hemorroidas internas. O paciente só suspeita que tem porque fica sangrando mas não doi , nem coça , nem tem bolinha palpável quando são pequenas. Existe tratamento hoje onde as hemorroidas dependendo do tamanho podem ser ligadas ou fazer cirurgia.
As hemorroidas externas sintomáticas são frequentemente apresentadas como um nódulo doloroso de cor azulada apenas fora do ânus. Ele tende a ocorrer espontaneamente e pode ter sido precedido por uma quantidade incomum de esforço.
A queixa mais comum associada à doença hemorroida é o sangramento retal indolor durante a defecação com ou sem prolapso tecidual. Outros sintomas típicos incluem prurido ou dor anal e nódulo na borda anal devido a trombose ou estrangulamento.
Na hora de usar o banheiro, o paciente consegue sentir que a hemorroida saiu, precisando empurrá-la para dentro do ânus com a própria mão. "Geralmente, os pacientes relatam melhora após o banho e o retorno manual das hemorroidas", explica Jorge Reina.
Os sinais de melhora das hemorroidas externas incluem o alívio da dor, especialmente ao sentar e evacuar, assim como a diminuição do inchaço da hemorroida e a diminuição ou desaparecimento de sangue nas evacuações. Além disso, o fato do indivíduo deixar de palpar a hemorroida significa que ela desapareceu.
A condição do paciente torna-se mais complicada à medida que as hemorroidas evoluem para os graus III e IV. O que caracteriza o terceiro grau é a exteriorização das hemorroidas, que não voltam para dentro do ânus de forma espontânea, como no grau anterior.
As hemorroidas podem ser de grau 1: quando não se exteriorizam; grau 2: quando há exteriorização, mas há o retorno espontâneo da hemorroida; grau 3: há exteriorização e é necessário o auxílio manual para retorno ao normal; ou grau 4: há exteriorização e a hemorroida não retorna ao normal nem com auxílio manual, muitas vezes precisando de cirurgia.
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