Com a sensibilidade normal da ponta do dedo se consegue diferenciar o toque de dois objetos pontiagudos com menos de 5 milímetros de distância. Quando há um corte e o paciente não distingue dois pontos com mais de 10 milímetros de distância entre eles, sabe-se que o nervo está rompido completamente.
Na vigência de uma lesão de tendão ou nervo, o paciente deve ser encaminhado com urgência a um cirurgião de mão para avaliação e tratamento adequado das lesões. Se houver uma boa infra-estrutura hospitalar no pronto-socorro e equipe de retaguarda disponível de cirurgia da mão, o paciente pode ser operado na urgência.
A lesão aguda tem como característica a perda da sua função normal, e isso depende do tipo de nervo lesado (motor ou sensorial) e do local da lesão. Caso o comprometimento seja muscular os sintomas podem ser fraqueza ou paralisia. Se o comprometimento for sensorial, os sintomas podem ser a parestesia e a dor.
Este choque aconteceu, provavelmente, porque a agulha, no momento da coleta, tocou um nervo. Vale lembrar que, anatomicamente, os nervos, veias e artérias costumam estar muito próximos.
Dor e Lesão de Nervos: Os nervos são muito próximos a veias e artérias e há algum risco de serem perfurados por uma agulha durante a coleta de sangue. O paciente vai reclamar que sente um choque elétrico subindo no braço.
Após um corte, o nervo funciona como um elástico, ou seja, ele vai encurtando como passar do tempo. O objetivo da cirurgia é refazer a membrana protetora do nervo e alinhar os prolongamentos dos neurônios, evitando assim que as duas partes do tubo fiquem separadas.
Na cirurgia conectam-se as duas extremidades do nervo, para que os prolongamentos dos neurônios possam crescer de forma organizada. Essa é uma cirurgia extremamente delicada, já que muitas vezes os nervos tem um milímetro de diâmetro ou menos. Após um corte, o nervo funciona como um elástico, ou seja, ele vai encurtando como passar do tempo.
No local do corte, sempre que há lesão de um nervo, haverá a sensação de choque ao ser tocado, semelhante a um fio elétrico desencapado. Chamamos isso de Sinal de Tinel. Testes utilizados para lesões crônicas e compressivas dos nervos, como Eletroneuromiografia, não têm grande utilidade nos traumas agudos.
Caso tenha também algum incômodo na outra perna, isso indica grave alteração da coluna, como uma hérnia de disco extrusa. Os exames de imagem, como raio-X e ressonância magnética, podem ser úteis para avaliar a coluna, ajudando a identificar o que está comprimindo o nervo.
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