Para saber tudo o que se tem direito no plano, fale com o especialista ou consulte seu guia médico Unimed. Você também pode verificar no contrato da assistência quais são as coberturas inclusas.
A Cirurgia Ortognática é um procedimento comumente negado pelos planos de saúde com a justificativa de não estar previsto no Rol de Cobertura da Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS.
O plano ambulatorial cobre basicamente consultas médicas, exames e tratamentos, mas os atendimentos de urgência e emergência só são cobertos nas 12 primeiras horas. Já os planos hospitalares garantem a cobertura de serviços que exijam internação.
Quando opta por um plano enfermaria, o paciente internado é acomodado em um quarto coletivo. Seja essa internação para realização de cirurgia, seja para exames. No espaço do quarto de hospital, costumam ficar até quatro pacientes.
Em que consiste a autorização de cirurgia ou de qualquer procedimento médico? A autorização de cirurgia fornecida pelo convênio é a garantia de que o paciente pode se submeter ao procedimento médico proposto e que as custas de todo o processo serão pagos pelo convênio.
Ou seja, exames, consultas, tratamentos e mais. Fica excluído apenas o parto, já que a assistência não conta com o atendimento obstétrico. Os usuários também podem ser internados, sem tempo limite para este cuidado. Ou seja, enquanto o médico julgar a internação necessária, o plano deverá cobri-la.
Um exemplo comum é a cirurgia estética para a mama feminina após um câncer. Ou ainda a cirurgia de retirada de pele após uma bariátrica. Portanto, se o procedimento estético estiver relacionado a um tratamento reparador, o plano de saúde Unimed cobre peeling.
Para isso, um médico pede aquilo que acredita necessário e as operadoras devem arcar com o solicitado por aquele que tem o conhecimento técnico. O que fazer quando o plano de saúde não cobre exame?
Todo plano de saúde inclui uma relação de coberturas previstas em contrato. No caso do seguro saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também determina os procedimentos médicos que devem ser cobertos obrigatoriamente por todas as empresas que atuam no setor.
Para a sua saúde é muito importante ter o suporte necessário em casa, sem necessidade de ficar o tempo todo se locomovendo e se expondo a riscos desnecessários. Para o plano de saúde, é mais vantajoso oferecer o Home Care, que é um cuidado teoricamente mais barato do que a internação hospitalar.
A primeira e mais viável é contratar um plano de saúde, pode parecer um pouco demais contratar um plano de saúde apenas para realizar exames médicos. No entanto, ao contar com esse serviço, além de poder realizar todos os exames necessários, você terá todo o respaldo médico necessário para manter a sua saúde em dia.
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