Ouça em voz altaPausarA base de um diagnóstico de enfermagem é o raciocínio clínico. Esse raciocínio envolve o uso de um julgamento clínico para decidir o que está errado com o paciente, bem como uma tomada de decisão clínica em relação ao que precisa ser feito (Levett-Jones et al., 2010).
Ouça em voz altaPausardiagnóstico de enfermagem real; diagnóstico de enfermagem de bem-estar (ou promoção da saúde); diagnóstico de enfermagem de risco. e diagnóstico de síndrome.
Ouça em voz altaPausarAs taxonomias ou sistemas de classificação são conhecimentos estruturados nos quais os elementos de uma disciplina são organizados em grupos ou em classes com base em suas semelhanças.
Ouça em voz altaPausarNo nível I de prioridade, os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: dor aguda (65,0%), padrão respiratório inefi- caz (45,0%) e troca de gases prejudicada (40,0%). No nível II de prioridade foram: dor aguda (80,0%), náusea (10,0%) e ris- co de desequilíbrio eletrolítico (10,0%).
Ouça em voz altaPausarEsta classificação de enfermagem é constituída por três níveis: domínios, classes e diagnósticos de enfermagem. Existem diferentes categorias de diagnósticos que integram etiologias, fatores de risco, e características definidoras (Leal, citando Beyea, 2006).
Características definidoras, que são as evidências clínicas ou sintomas observados. Elas são agrupadas como manifestações de um diagnóstico de enfermagem – focando no problema, síndrome ou bem-estar. Na taxonomia da NANDA-I, os focos diagnósticos são classificados em domínios e classes.
É ela que orienta a classificação e categorização do diagnóstico de enfermagem ou das condições que de fato precisam de cuidados dessa área. Ou seja, ela padroniza a linguagem que o enfermeiro utiliza na descrição ou caracterização dos indícios e sintomas que ele avalia, identifica e trata nos seus pacientes.
– Fatores relacionados: são os fatores que mostram algum tipo de relacionamento com o diagnóstico de enfermagem. Podem ser descritos como relacionados a, ou associados a. – Características definidoras: são sugestões que se agrupam como manifestações de um diagnóstico de enfermagem real ou de bem-estar.
Para realiza-lo, o enfermeiro deverá ter capacidade de análise, julgamento, síntese e percepção durante a interpretação dos dados clínicos. Eles se baseiam nos problemas reais (presente) e nos problemas potenciais (futuro) que podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou espirituais.
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