Como a ficha odontológica é um documento legal, você deverá incluir todas as informações de identificação do paciente, como: nome completo, número do RG, número do CPF, data de nascimento, naturalidade, estado civil, sexo e endereço profissional e residencial completos, além da forma como o paciente chegou até o seu ...
Além das anotações relativas ao estado anterior do paciente, a ficha clínica deve refletir não apenas os atos clínicos realizados e materiais utilizados, mas também detalhar as ocorrências, como faltas, falta de colaboração, condições de higienização e outras que, de alguma forma, possam interferir no resultado ...
O prontuário odontológico é um documento muito importante que contém dados pessoais do paciente, plano de tratamento, evolução de tratamento e exames. Todos esses dados devem ser assinados pelo paciente através do termo de consentimento livre e esclarecido (TCL).
Um atendimento seguro começa começa com o preenchimento completo da ficha de anamnese odontológica.
Na primeira parte deve conter os dados iniciais do paciente, como nome, idade, endereço, número de registro do hospital e encaminhamento médico, além do diagnóstico e da razão de encaminhamento. A segunda parte resume a história clínica e a avaliação fisioterapêutica.
Como fazer uma anamnese odontológica?
Anamnese odontológica: como preparar uma ficha completa? O primeiro contato entre o cirurgião-dentista e o paciente é uma das etapas mais importantes de um tratamento.
O que é e qual a importância da ficha clínica odontológica? A ficha clínica odontológica é um documento de suma importância.
Para preenchê-lo corretamente, é importante entender bem todas as informações que devem estar dispostas. Vamos ver em detalhes cada uma delas. O Código de Ética da Odontologia, no seu artigo 33, estipula que é obrigatório constar em todos os impressos o nome do profissional, o nome da sua profissão e o número de inscrição no CRO.
De acordo com a resolução 174/9 do CFO (Conselho Federal de Odontologia), as fichas clínicas podem ser substituídas pelo prontuário odontológico – e este precisa atender a diversos critérios, como: clínicos, administrativos, legais e também permitir a identificação de cadáveres.
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