As lesões torácicas com risco iminente de vida são: obstrução de via aérea, Pneumotórax hipertensivo, Pneumotórax aberto, Tórax instável, hemotórax maciço e Tamponamento cardíaco.
O tórax pode ser lesionado por uma força contundente (como em acidentes com veículos a motor, quedas ou lesões provocadas por esportes) ou por um objeto penetrante (como um projétil ou faca). Muitas vezes, as lesões no tórax são sérias ou causam risco imediato à vida, pois interferem na respiração ou na circulação.
Trauma é uma definição ampla usada para descrever lesões causadas por uma força externa devido a acidentes, violência ou auto-agressão. É categorizado por mecanismos de lesão que incluem: trauma penetrante, trauma contuso ou sua combinação.
Hemotórax maciço – O hemotórax maciço resulta do rápido acúmulo de 1. 500 ml de sangue ou de um terço ou mais do volume de sangue do doente na cavidade torácica. Esse tipo de lesão é mais comum por lesões perfurantes em tórax, mas também podem ocorrer por lesões contusas.
Quando uma equipe de saúde, em qualquer fase do atendimento, não reconhece os princípios da biomecânica do trauma, as lesões da vítima podem passar despercebidas (PHTLS, 2007)....Essa energia existe em cinco formas físicas, cuja descrição você acompanha mais adiante:
As costelas estão entre as estruturas mais comumente afetadas nos traumas, ocorrendo fraturas costais em aproximadamente 10% de todos os traumas e em cerca de 60% dos torácicos fechados, sendo a porção lateral das costelas 3 a 8 as mais acometidas pelos traumas torácicos, principalmente por constituírem na porção onde ...
Sinais e sintomas Os sintomas são dor, que geralmente piora com a respiração se houver lesão na parede torácica e, às vezes, falta de ar. Achados comuns são dor à palpação do tórax, equimoses e desconforto respiratório; pode ocorrer hipotensão ou choque.
Causas. As causas são variadas. O trauma no tórax pode acontecer por conta de sinistros, como acidentes de trânsito; ou pode ser causado por lesões esportivas, quedas ou choques. O trauma também pode ser ocasionado por objetos penetrantes, como facas ou disparo de arma de fogo.
Segundo os dicionários, a palavra “trauma” pode ser definida como perturbações causadas por lesões físicas ou experiências emocionais desagradáveis que ficam marcadas na mente de um indivíduo.
Os setores de Trauma e Pronto-socorro fazem parte da Disciplina de Traumatologia e são naturalmente responsáveis pelo primeiro atendimento e condução dos casos de trauma que dão entrada diariamente no Hospital São Paulo.
No caso em discussão, o trauma torácico, leva com maior frequência à hipóxia tecidual. Esta é resultado de um dos fatores abaixo, ou da associação destes: - Queda do volume sanguíneo circulante; - Distúrbio na ventilação pulmonar; - Contusão pulmonar; - Alterações do espaço pleural;
Por isso, o atendimento à vítima de trauma deve ser regrado e orientado de forma a diagnosticar e tratar as lesões encontradas ordenadamente, permitindo assim melhor resultado. O atendimento a uma vítima de trauma torácico deve contemplar todos os passos do atendimento ao politraumatizado.
Os traumatismos de tórax causam aproximadamente 25% das mortes nos pacientes politraumatizados. Cerca de 60% dos politraumatizados que evoluem para o óbito apresentam lesões torácicas.
As lesões específicas no trauma de tórax são: As fraturas mais comuns são as laterais entre a terceira e oitava costelas. Elas são longas, finas e pouco protegidas.
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