Os remédios antipsicóticos bloqueiam a ação de neurotransmissores que, quando presentes em excesso, provocam os sintomas psicóticos. “Os medicamentos antipsicóticos agem, principalmente, bloqueando receptores de dopamina e serotonina no sistema nervoso central”, afirma a psiquiatra Erika Mendonça.
Os medicamentos antipsicóticos mais recentes (asenapina, clozapina, iloperidona, lurasidona, olanzapina, quetiapina, risperidona e ziprasidona) também bloqueiam os receptores da serotonina, que é outro neurotransmissor. Os especialistas acreditam que essa propriedade pode tornar esses medicamentos mais eficazes.
Medicamentos antipsicóticos atuam nos neurotransmissores Além da esquizofrenia, esses remédios funcionam também como estabilizadores de humor no transtorno bipolar e agem em sintomas inespecíficos, como agressividade, instabilidade e irritabilidade, que ocorrem em outras doenças mentais.
Os efeitos mais citados foram: neurotoxicidade, acatisia, síndrome neuroléptica maligna (SNM), delirium, hipotermia, hiperprolactinemia, discinesia tardia (DT), alterações endócrinas (amenorréia, aumento de peso, disfunção sexual), sialorréia, hipotensão postural e blefarospasmo.
Os NAP ,tais como os neurolépticos típicos, agem através de um bloqueio dos receptores dopaminérgicos, diminuindo desta forma os sintomas psicóticos. Eles têm alta afinidade pelos receptores da dopamina do subtipo D2 e baixa afinidade pelos receptores D1.
Os efeitos mais citados foram: neurotoxicidade, acatisia, síndrome neuroléptica maligna (SNM), delirium, hipotermia, hiperprolactinemia, discinesia tardia (DT), alterações endócrinas (amenorréia, aumento de peso, disfunção sexual), sialorréia, hipotensão postural e blefarospasmo.
Clozapina é a melhor droga antipsicótica para o tratamento da esquizofrenia.
Atípicos
Qual é o mecanismo de ação dos antipsicóticos? . O receptor mais importante da dopamina é o receptor dopaminérgico D2. Os antipsicóticos funcionam como antagonistas do receceptor D2, diminuindo a ação da dopamina endógena.
Antipsicóticos “atípicos” são bloqueadores moderados dos receptores dopaminérgicos menos efeitos extrapiramidais são mais eficazes na diminuição dos sintomas negativos tem ação nos receptores 5-HT 2
Dopamina no SNC - principais vias os efeitos terapêuticos dos antipsicóticos estão associados ao bloqueio de receptores dopaminérgicos da via mesolímbica via cortico- mesolímbica Ação dos antagonistas D2 no sistema mesolímbico melhora dos sintomas positivos Ação dos antagonistas D2 na via mesocortical piora dos sintomas negativos
Antipsicóticos injetáveis Duração de ação Tempo até o equilíbrio Decanoato de haloperidol 4 semanas 10-12 semanas Palmitato de pipotiazina 4 semanas 8-12 semanas Decanoato de zuclopentixol 2-4 semanas 10-12 semanas Enantato de flufenazina 25 mg a cada 15 dias Teng; Demetrio, 2006. APs de depósito (ação lenta e prolongada)
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