Os remédios antipsicóticos bloqueiam a ação de neurotransmissores que, quando presentes em excesso, provocam os sintomas psicóticos. “Os medicamentos antipsicóticos agem, principalmente, bloqueando receptores de dopamina e serotonina no sistema nervoso central”, afirma a psiquiatra Erika Mendonça.
Mecanismos de ação Tanto os antipsicóticos típicos quanto atípicos parecem realizar o bloqueio pós-sináptico dos receptores cerebrais D2 da dopamina. Este bloqueio atinge tratos dopaminérgicos, como o mesolímbico, mesocortical, nigroestriatal e túbero infundibular, causando ações terapêuticas e efeitos adversos.
Embora tenham sido desenvolvidos para tratar psicose, afirma Sousa, os antipsicóticos são usados atualmente para tratar sintomas que fazem parte de outros transtornos, como a ansiedade. “Nesse caso, os antipsicóticos podem ajudar a regular o sono e diminuir a agitação e a velocidade do pensamento, por exemplo.”
Os NAP ,tais como os neurolépticos típicos, agem através de um bloqueio dos receptores dopaminérgicos, diminuindo desta forma os sintomas psicóticos. Eles têm alta afinidade pelos receptores da dopamina do subtipo D2 e baixa afinidade pelos receptores D1.
O aripiprazol (Abilify), é um medicamento antipsicótico que atua como agonista parcial em vários receptores diferentes na superfície das células nervosas do cérebro, especialmente na estimulação dos receptores dopaminérgicos e, em menor grau, sobre os receptores serotoninérgicos (como o 5HT1A).
O indivíduo passa a apresentar comportamento antissocial, pensamento confuso, delírios, alucinações , alterações patológicas dos sentimentos e, por vezes, agressividade. Sem consciência da sua enfermidade, o paciente apresenta uma convicção inabalável em suas ideias, por mais absurdas e ilógicas que pareçam aos demais.
Os antipsicóticos são classificados em típicos (ou de primeira geração ou tradicionais) e atípicos (ou de segunda geração), de acordo com seu mecanismo de ação – os típicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos D2, enquanto que os atípicos bloqueiam os receptores dopaminérgicos D2 e os receptores serotoninérgicos ...
Esses medicamentos têm sido utilizados desde a década de 1950 e podem ser divididos em: Típicos (primeira geração): Clorpromazina, Haloperidol, Tioridazina; Atípicos (segunda geração): Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Quetiapina, Ziprasidona.
Os medicamentos antipsicóticos, também conhecidos como neurolépticos, se caracterizam por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e psicomotores.
A medicação antipsicótico refere-se a uma classe de medicamentos utilizadas para controle de impulsividade, agressividade, instabilidade do humor(em alguns casos) e pode evitar internaçoes. É uma medicação também utilizada para esquizofrenia e transtornos psicóticos.
Qual é o mecanismo de ação dos antipsicóticos? . O receptor mais importante da dopamina é o receptor dopaminérgico D2. Os antipsicóticos funcionam como antagonistas do receceptor D2, diminuindo a ação da dopamina endógena.
Antipsicóticos “atípicos” são bloqueadores moderados dos receptores dopaminérgicos menos efeitos extrapiramidais são mais eficazes na diminuição dos sintomas negativos tem ação nos receptores 5-HT 2
Dopamina no SNC - principais vias os efeitos terapêuticos dos antipsicóticos estão associados ao bloqueio de receptores dopaminérgicos da via mesolímbica via cortico- mesolímbica Ação dos antagonistas D2 no sistema mesolímbico melhora dos sintomas positivos Ação dos antagonistas D2 na via mesocortical piora dos sintomas negativos
Antipsicóticos injetáveis Duração de ação Tempo até o equilíbrio Decanoato de haloperidol 4 semanas 10-12 semanas Palmitato de pipotiazina 4 semanas 8-12 semanas Decanoato de zuclopentixol 2-4 semanas 10-12 semanas Enantato de flufenazina 25 mg a cada 15 dias Teng; Demetrio, 2006. APs de depósito (ação lenta e prolongada)
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