Interpretação dos resultados da PAAF Atualmente a PAAF segue a classificação de Bethesda: Bethesda I: material insuficiente. Bethesda II: benigno. Bethesda III: atipia de significado indeterminado (pode ser benigno ou maligno, em geral risco de malignidade de até 15%).
A agulha é geralmente guiada por ultrassom. Às vezes, o laudo da biópsia não diz se o nódulo é benigno ou maligno, apenas diz que os resultados são "suspeitos" ou "de significado indeterminado". Se isso ocorrer, o médico pode solicitar testes na amostra para verificar se os genes BRAF ou RET/PTC estão alterados.
Categoria II. O termo “nódulo folicular benigno” aplica-se ao padrão benigno mais comum: um esfregaço composto adequadamente de proporções variáveis de colóide e células foliculares de aspecto benigno dispostas como macrofolículos ou fragmentos de macrofolículos.
Punção de nódulo na tireoide (PAAF) A punção de nódulo na tireoide é o melhor exame para determinar se um nódulo na tireoide é benigno ou maligno.
PAAF significa Punção Aspirativa por Agulha Fina. Ela serve para coletar material para análise de nódulos na mama ou órgãos superficiais como a tireoide. Pode parecer que dói, mas no Femme – Laboratório da Mulher, a PAAF é realizada cuidadosamente e com anestesia local.
“A punção é feita de forma segura, com o auxílio de uma aparelho que ultrassom. Assim, o Médico Ultrassonografista vê exatamente onde o nódulo está, insere uma agulha fina e retira uma amostra de tecido para análise” – Dra Fernanda Augustini Rigon, Médica Endocrinologista – (CRM/SC 18151).
Em 72% dos nódulos malignos, havia pelo menos 3 das 5 características indicativas de malignidade: hipoecogenicidade, conteúdo sólido, halo ausente, margem irregular e microcalcificações.
La posibilidad de puncionar en el trayecto asas intestinales o grandes vasos. La sospecha clínica de que la lesión a puncionar pueda ser un quiste hidatídico (riesgo de anafilaxia). Las complicaciones de la PAAF también son muy infrecuentes y, entre ellas, podemos citar 1:
Las ventajas de la PAAF son numerosas, y sus desventajas o limitaciones, escasas. Es una técnica segura, rápida, precisa, barata, no deja cicatrices, apenas produce molestias al paciente y sus complicaciones son mínimas 3. Casi nunca se requiere anestesia o sedación para realizarla.
Tabla 1. Aunque en algunos centros no se realiza la PAAF en niños, la edad pediátrica no representa por sí misma una contraindicación para este procedimiento. Las contraindicaciones de la PAAF son relativas y, entre las más importantes, destacan 1: Las alteraciones de la coagulación, especialmente en el caso de punciones de órganos internos.
Sangrado: Existe un pequeño riesgo, que es directamente proporcional al calibre de la aguja usada, así el riesgo de sangrado por PAAF es muy bajo (a no ser que exista un trastorno de coagulación) y este riesgo se aumenta ligeramente cuando se usan agujas más gruesas, pero sigue siendo una complicación rara.
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