Iniciar com insulina intermediária à noite ou insulina de longa ação pela manhã ou à noite (pode-se iniciar com 10UI ou 0,2 UI/Kg). Verificar glicemia capilar em jejum (HGT) diariamente e aumentar a dose em 2 UI a cada 3 dias até atingir o alvo (70-130 mg/dl).
Quando a insulina é indicada
A insulina deve ser iniciada assim que for confirmada a diabetes por meio do exame de glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e dosagem de hemoglobina glicada.
Para iniciar o protocolo de insulina, o paciente deve estar recebendo aporte calórico contínuo mínimo de 800 kcal/dia. Isso equivale a: solução glicosada 10% a 80 mL/h em acesso periférico (cerca de 200g de glicose/dia) ou solução glicosada 50% a 16 mL/h em acesso central.
HbA1C < 7,5%: Iniciar tratamento em monoterapia; HbA1c ≥ 7,5%: Iniciar tratamento em terapia combinada, preferencialmente, metformina + agente de 2ª linha (podendo ser considerada a insulina); HbA1C ≥ 7,5% mantida após 3 meses de tratamento: avaliar associar outro hipoglicemiante oral ou insulina.
Concluímos que a metformina é a indicada como medicamento de primeira escolha para o controle do Diabetes Mellitus nos pacientes atendidos pelo SUS no Hospital Escola Álvaro Alvim e Santa Casa de Misericórdia de Campos.
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Opções de Tratamento para o DiabetesTerapia de Insulina. Se você tem diabetes tipo 1, você precisa tomar insulina, porque o seu corpo não produz esse importante hormônio. ... Ampola e Seringa. ... Caneta de Insulina. ... Bombas de Insulina. ... Diabetes Tipo 2. ... Monitores contínuos de glicose.
Protocolo RD-8 - MLX Enterprises | Hotmart. Cerca de 40% dos brasileiros sofrem de Diabetes ou Pré-Diabetes, mas com esse novo protocolo nutricional você poderá reverter a Diabetes Tipo 2 e manter a glicemia sob controle impedindo qualquer tipo de futura complicação.
No caso da insulina aplicável com seringa, basta, então, multiplicar 10 ml do refil por 100 UI/ml (1.000 UI) para identificar a dosagem total do frasco. Já no frasco refil para caneta, dois refis de 3 ml totalizam 6 ml, que devem ser multiplicados por 100 UI/ml, chegando à soma de 600 Ul.
A dose de insulina prandial (insulina regular, lispro ou aspart) pode ser prescrita em doses fixas, administradas previamente às refeições ou de acordo com a quantidade de carboidratos da refeição. Para a prescrição de doses fixas, sugere-se a administração de 0,1 a 0,2 U/Kg de peso, antecipando as refeições.
Valores de referência
A partir de 126 mg/dL já temos o diagnóstico de diabetes. Na glicose sem jejum, valores acima de 140 mg/dL remetem ao diagnóstico de Intolerância à Glicose e acima de 200mg/dL, também temos o diagnóstico de diabetes.
Qual o nível de glicemia é considerado diabetes? Quando o nível de glicemia está igual ou superior a 126 mg/dL indica diabetes, porém, é necessário realizar novamente o exame para que seja possível confirmar o diagnóstico. O médico também poderá solicitar outros exames para investigação.
As insulinas no Brasil estão disponíveis em U-100, isto é, há 100 unidades em cada 1ml de insulina.
Devo aspirar 0,2 ml na seringa utilizada (3 ou 5 ml). Se não houver nenhum tipo de seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3ml-5ml) neste caso, o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa não importando o tamanho da seringa.
Este tipo de insulina está indicado para tratar a diabetes nos casos em que o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para controlar a quantidade de açúcar no sangue.
As seringas para aplicação de insulina são graduadas em unidades, adequadas à concentração U-100, o que significa que em 1 ml, há 100 unidades (UI) de insulina, concentração disponível no mercado brasileiro.
Esquematizando: se 5.000.000 UI estão para 8 ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5000.000 UI estão para 10 ml. se 10.000.000 UI estão para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI estão para 10 ml. se 10.000.000 UI estão para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI estão para 20 ml.
Os pacientes com diabetes mellitus tipo 1 são tratados com insulina, bem como dieta e exercício. O tratamento inicial dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 costumam ser feito com dieta e exercícios.
Prevenção– Pode-se prevenir o diabetes tipo 2 da seguinte forma: controlando o peso, exercitando-se com regularidade, alimentando-se corretamente, evitando a ingestão de bebidas alcoólicas, dormindo bem e mantendo o stress sob controle.
Há diversas classes de medicamentos que funcionam de maneiras diferentes para alcançar o mesmo objetivo: diminuir os níveis de glicose no sangue.Sulfonilureias. ... Biguanidas. ... Meglitinidas. ... Tiazolidinedionas. ... Inibidores de DPP-4. ... Inibidores de SGLT2. ... Inibidores de alfa-glucosidase. ... Sequestrantes de ácidos biliares.
Cálculo: uma unidade de insulina reduz a glicemia em até 30 mg/dL; Diluição: insulina regular 100 unidades (1 mL) + SF 0,9% 99 mL (concentração: 1 unidade/mL) EV em BIC; Administração: fazer um flush de 20 mL pelo equipo para homogeneizar o circuito.
As seringas de 100 UI são graduadas de 2 em 2 unidades, ou seja, cada traço (linha) corresponde a 2 unidades.Isso significa que cada traço da seringa de 100 UI equivale a duas doses (2 UI) de insulina. ... As seringas de 50 UI são graduadas de 1 em 1 unidade, sendo assim, cada traço equivale a uma dose (1 UI) de insulina.
A insulina NPH pode ser usada em dose única diária em todos os pacientes utilizando doses até 40 UI/dia. Pacientes que necessitam de doses maiores que 40UI/dia deverão ter a dose fracionada para se evitar a hipoglicemia.
O nível de glicose é considerado normal quando está inferior a 100 mg/dL. A glicemia de jejum deverá ser feita com o mínimo de 8 horas e o máximo de 14 horas de jejum.
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