O convênio médico é um contrato de prestação de serviços, onde o profissional tem a garantia da cobertura dos custos de seus atendimentos prestados. Eles podem ser decorrentes da realização de uma assistência ambulatorial, hospitalar e médica e até mesmo uma consulta.
Eis uma diferença muito importante: o convênio médico apenas garante desconto em consultas e exames laboratoriais. Além do mais, a assistência hospitalar não está inclusa. Já o plano de saúde cobre consultas, exames e pode incluir também a assistência hospitalar. Não é sem motivo que se trata de um serviço mais caro.
As regras para pagamento do plano de saúde dependem de como a mensalidade é composta. ... Tanto que algumas operadoras oferecem a opção de colocar o pagamento do convênio em débito automático, porque o cliente sabe que será debitado o mesmo valor todos os meses.
Com o convênio médico, o usuário paga um montante mensal bem abaixo do cobrado pelos planos de saúde. Essa mensalidade dá direito a descontos para o titular e um número fixado de dependentes. O objetivo é conseguir acesso rápido a profissionais e serviços, com qualidade e preços acessíveis.
Pagamento de convênios. Você, administrador público, pode realizar os pagamentos dos compromissos financeiros assumidos (água, luz, telefone, etc.) de forma eletrônica. Com isso, você reduz custos administrativos e o Banco garante mais agilidade, segurança e comodidade.
| Operadora de saúde | Preço médio de plano individual por mês | Quantidade de planos individuais em comercialização |
|---|---|---|
| Unimed Curitiba | R$ 300,31 | 10 |
| Unimed Norte/Nordeste | R$ 296,05 | 5 |
| Amil | R$ 288,98 | 9 |
| Unimed de Ribeirão Preto | R$ 288,77 | 9 |
Só após aprovados legislativamente, os convênios passam a ter eficácia, pois é o Poder Legislativo de cada Estado e do Distrito Federal que, ratificando o Convênio, o estabelecem como válido naquele Estado ou DF. CONFAZ
A restituição é o valor solicitado pelo usuário de um determinado convênio para cobrir alguma despesa referente a atendimentos médicos, que deveriam ter sido cobertos pelo plano. – Casos de emergência: são aqueles que implicam em risco de vida ou lesões irreparáveis, complicações no processo gestacional e acidentes pessoais;
Convênios médicos oferecem serviços hospitalares, ambulatoriais e odontológicos e a abrangência desses serviços deverá ser firmada em contrato entre o beneficiário e a operadora. Caso o beneficiário seja pessoa física, poderá escolher entre um plano individual, familiar ou coletivo empresarial.
O convênio odontológico dá a flexibilidade de escolha do profissional que o atenderá mediante as diversas opções disponíveis. A contratação de um convênio odontológico também poderá contribuir para o aumento da frequência ao dentista.
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