Na menopausa os valores de FSH estão mais elevados e os valores do estradiol podem estar dentro da faixa de normalidade, ou reduzido. O valor de beta-HCG está normal para mulheres não grávidas. Ou seja, o FSH é o principal marcador hormonal para a menopausa.
Os valores de FSH variam de acordo com o período do ciclo menstrual e idade da mulher. Esse é um dos principais exames solicitados pelo ginecologista para determinar a menopausa, pois durante esse período é verificado valores elevados do hormônio, indicando que há diminuição da função ovariana.
Mudanças Hormonais
Passam a responder inadequadamente ao estímulo hormonal hipofisário e a produzir menor quantidade de inibina em razão do menor número e pior qualidade dos folículos recrutados. A hipófise responde a esse processo aumentando a produção de FSH.
Os valores de FSH e outros hormônios (LH, estrógeno, testosterona e progesterona) são medidos para identificar infertilidade.
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Valores normaisFase folicular: até 12,0 UI/L.Fase lútea: até 12,0 UI/L.Pico ovulatório: 12,0 a 25,0 UI/L.Menopausa: acima de 30,0 UI/L.
Eles ficam mais finos e menos elásticos. Em decorrência disso, a mulher pode ter uma tendência maior a algumas fissuras, lesões e até sangramentos, já que o atrito do pênis durante a penetração pode ferir o epitélio da vagina.
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A partir dos 40 anos, as mulheres perdem fibras musculares e, com isso, há a queixa de frouxidão vaginal por causa da musculatura que fica flácida, comprometendo o prazer. “Quedas” da bexiga, útero e intestino também podem se tornar mais frequentes por causa da flacidez dos músculos vaginais.
Nas mulheres pré-menopausa, o FSH é considerado normal até 12 mUI/mL na fase folicular do ciclo menstrual e entre 12 e 25 mUI/mL na fase lútea. Já em mulheres pós-menopausa, o FSH normalmente está acima de 30 mUI/mL. Nos homens, o valor de referência é de até 10 mUI/mL.
Os níveis de FSH variam de acordo com a idade da paciente. A partir dos 35 anos esses níveis são reduzidos. Se a mulher deseja engravidar, índices maiores do que 15 são preocupantes, pois a reserva ovariana está baixa. Acima de 30 geralmente é um indicativo de menopausa precoce.
Para o diagnóstico definitivo da menopausa, é preciso duas medidas de FSH acima de 25 mUI/mL, com intervalo mínimo de quatro semanas, além de avaliar os sintomas da mulher e descartar outros problemas. Na suspeita de menopausa, procure um médico ginecologista para avaliação e conduta.
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