Duvidoso – leve eritema (vermelhidão). (+) Positivo fraco – eritema e pápulas (elevação formando pequena placa); (++) Positivo forte – eritema, pápulas e vesículas (pequenas bolhas). (+++) Positivo muito forte – eritema intenso, pápulas e vesículas confluentes podendo formar bolhas.
Após 72 horas de iniciado o teste, as reações foram classificadas como positivas quando houve o aparecimento de eritema, infiltração, presença de pápulas ou vesículas no local de aplicação dos contensores (Tabela 1)17.
O teste de contato reproduz, em um pequeno local, a reação alérgica que está ocorrendo em outras partes da pele. Não existe dor, somente coceira discreta ou moderada e a reação é controlada. Este teste é muito importante para se identificar qual a substância que está provocando a alergia.
TEMPO PARA LEITURA
Após 48 horas de contato com a pele, os testes deverão ser removidos. Um tempo de 15-30 minutos deve ser dado antes de começar a leitura, para evitar confusão devido ao eritema que causa a retirada das fitas.
Consideram-se positivos resultados cujo diâmetro da pápula é maior ou igual a três milímetros em relação ao controle negativo. A histamina sempre formará uma pápula maior ou igual a três milímetros. O significado do teste positivo relaciona-se a uma sensibilização e não necessariamente à alergia.
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- Controles: o controle positivo é usado para detectar a capacidade da pele em reagir à histamina. Uma reação negativa pode ocorrer em pacientes que usam medicamentos anti- histamínicos. Quando é o controle negativo que dá resultado positivo, o paciente pode ser portador de dermografismo (pele muito irritativa).
O teste de contato com a bateria padrão possui 30 substâncias, por exemplo níquel, couro, tintas, plástico, cimento, borracha, produtos de limpeza, além de alguns medicamentos como anestésicos locais.
Após 48hs (2 dias) o teste é retirado no consultório e feito uma primeira leitura pelo médico. O paciente é orientado a retornar em 24 a 48hs para uma segunda leitura com o médico. Nesse meio tempo deve expor as costas (a área do teste de contato) ao sol por 30 minutos.
Cada fita tem dez câmaras, geralmente, são colocadas três fitas, testando-se, então, trinta substâncias. Caso seja indicado para o paciente, coloca-se mais 10 substâncias referentes aos cosméticos. Os testes são colados sobre a pele do dorso do paciente e permanecem por 48 horas.
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