O diagnóstico é realizado a partir de exames complementares. Uma técnica comum é estimular o possível dente afetado com temperaturas quentes ou frias, enquanto o dentista observa as reações do paciente. Esta modalidade é chamada de teste térmico, sendo muito popular entre os dentistas do Brasil e do mundo.
Introdução: A determinação da vitalidade ou sensibilidade pulpar é conseguida pelo uso de testes como percussão vertical e horizontal e testes térmicos de frio e calor. Nenhum exame bucal estará completo sem a realização dos testes de vitalidade pulpar.
Os testes de vitalidade pulpar (fluxometria laser doppler e oximetria de pulso) indicam a existência de uma circulação vascular adequada, podendo ser usados em conjunto com a sondagem periodontal, percussão, palpação, mobilidade, transiluminação e testes anestésicos, no processo de diagnóstico.
Os testes de sensibilidade pulpar ao calor, ao frio, e o teste de percussão vertical foram os mais confiáveis para o diagnóstico de necrose pulpar nos dentes traumatizados.
Quando há a morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de “dente crescido” e dor ao mastigar, além disso, um sinal bem característico é que ao se abaixar a cabeça tem-se a sensação de que o dente “pesa”.
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A polpa normal é assintomática e exibe uma resposta transitória, de fraca a moderada, aos estímulos térmicos e elétricos, cessando quase imediatamente quando o estímulo é removido. Os testes de palpação e percussão não causam respostas dolorosas.
Dente escuro e dolorido podem ser indicadores
Normalmente, quando o nervo do dente fica morto, existe um escurecimento do dente que está sofrendo esse problema. “Mas esse elemento também pode ficar dolorido ao toque e até mesmo surgir uma fístula na gengiva na direção do dente”, explica Claudio.
O ENDO ICE é um produto exclusivo para teste de vitalidade nos dentes com odor mentolado.
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Modo de usar:Agite fortemente a embalagem, com auxílio do bico atuador;Acione levemente a válvula por aproximadamente 3 segundos sobre um rolete de algodão dental;Aplique este na superfície da cavidade oral desejada.
O teste mais aceito, atualmente, para determinação da vitalidade pulpar é aquele realizado por resfriamento da superfície dentária, havendo maneiras diferentes de se produzir tal efeito, tais como o uso de bastão de gelo, neve carbônica e gases refrigerantes10-13.
Alguns dentes podem não responder aos testes de vitalidade por causa da calcificação ou histórico recente de trauma. Além disso, pode ser simplesmente porque o dente não responde. Em muitos casos, há uma alteração na coloração da coroa do dente envolvido, especialmente nos dentes anteriores.
Diante desse fato, o teste de vitalidade pulpar, realizado com o auxílio de um penso de algodão borrifado com o gás refrigerante, tem como me- canismo de ação aumentar a pressão intravascular simultaneamente à diminuição da pressão interna pulpar, estimulando, assim, terminações nervosas livres ao redor da pré-dentina ...
1.4.1 Teste de cavidade
Muitas vezes somente o jato de ar da seringa tríplice ou a turbina de alta rotação são suficientes para garantir a resposta positiva do paciente antes mesmo de uma cavidade ser aberta. Por ser invasivo, esse teste deve ser utilizado como último recurso de acordo relatou (MEDEIROS, 2010).
985-1007, 2018. São muitos os recursos empregados para o teste do frio, dentre eles a neve carbônica, gás refrigerante, cloreto etílico, bastão de gelo e água gelada.
Em relação a necrose pulpar, é geralmente assintomática, sendo a alteração da cor da coroa dentária uma indicação de perda da vitalidade pulpar. Nos casos de diagnóstico duvidoso, o teste do preparo da cavidade (meio mecânico) será de grande valia.
Os testes de sensibilidade pulpar, juntamente com a sondagem periodontal e as radiografias, são essenciais para essa diferenciação. Se a lesão for de origem periodontal, a polpa dental poderá estar com vitalidade.
Os exames radiográficos (periapicais, interproximais, oclusais e panorâmicas) podem ser inseridos em qualquer momento do processo de diagnóstico, bem como para o planejamento e execução do tratamento odontológico.
Achados objetivos: exames e testes clínicos na endodontia
Nessa fase da anamnese, são realizados os exames e testes clínicos intra e extra-orais, além das radiografias. Junto com os aspectos subjetivos, eles darão a você um diagnóstico mais preciso.
A técnica para realização do tratamento expectante compreende uma primeira escavação que objetiva retirar a biomassa cariogênica da cavidade com a remoção superficial da dentina cariada infectada da parte central da lesão e completa remoção da parte periférica. Em seguida, a cavidade é selada provisoriamente.
Endodontia: quais são os sintomas? Sensibilidade prolongada ao frio ou calor, incômodo ou dor ao mastigar, desconforto ao toque e dor espontânea podem indicar que você está com problemas na parte central do dente. Nesse caso, aconselhamos que procure um profissional especializado em endodontia o quanto antes.
O dente morto é o resultado da perda da vitalidade pulpar. Assim, quando a polpa dentária perde o sistema de nervos e a irrigação sanguínea, ela perde a sua vitalidade. E isso causa a morte do dente.
Quais são os sinais de dente morto?escurecimento dental;dor de dente;aparecimento de pus na região;mau hálito;inchaço no rosto.
O tratamento endodôntico consiste na remoção da polpa inflamada ou infeccionada dos canais (Tirar o nervo do dente), desinfecção e obturação dos mesmos com um material que impede a proliferação bacteriana.
É essa vasodilatação, provocada pelo maior aporte sanguíneo, que implica uma compressão da polpa contra as paredes internas dos dentes, originando o estado de pulpite, e consequentemente a dor forte que invariavelmente se verifica durante o estado dessa pulpite hiperreativa.
A polpa dentária é constituída de tecido conjuntivo frouxo, semelhante a de outras partes do organismo. Os odontoblastos, células presentes na superfície pulpar, são responsáveis pela formação da dentina e também fazem parte da sua estrutura.
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