O exame de marcador tumoral é relativamente simples: o médico retira uma amostra de tecido do próprio tumor ou de fluidos corporais e os envia ao laboratório, que utiliza técnicas de imunohistoquímica para analisar os níveis de marcadores tumorais.
A identificação desses marcadores é realizada através de técnicas de RT-PCR, de imunoistoquímica, de hibridização e a de hibridização in situ. A hibridização para detecção de DNA, RNA ou proteínas é denominada respectivamente Southern blot, Northern blot e Western blot.
Indicações e valores de referência dos principais marcadores tumorais
| Marcador | Principais indicações | Valor de referência |
|---|---|---|
| CA-125 | Câncer de ovário e endometriose | Até 35 U/mL |
| CA-15-3 | Câncer de mama | Até 28 U/mL |
| CA-19-9 | Carcinomas do trato digestivo e câncer de pâncreas | Até 37 U/mL |
| CA-27.29 | Câncer de mama | Até 38 U/mL |
Principais marcadores tumorais em uso atualmente
| marCADORES TUMORAIS | cÂncerEs | AMOSTRA USUAL |
|---|---|---|
| CA-125 (Antígeno de câncer 125) | Ovariano | Sangue |
| Calcitonina | Carcinoma medular da tiróide | Sangue |
| CEA (antígeno carcinoembrionário) | Colorretal, pulmão, mama, tireoide, pâncreas, fígado,colo e bexiga | Sangue |
O marcador tumoral mais comum para o câncer colorretal é o antígeno carcinoembrionário (CEA).
O CA 19-9 pode estar aumentado em outros tipos de câncer do trato digestivo, como no câncer de estômago e de vias biliares, e, em algumas condições benignas, como doenças da tireoide, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal e pancreatite.
Dois marcadores tumorais são úteis no câncer de pâncreas: CA 19-9. Antígeno Carcinoembrionário (CEA), que não é utilizado com tanta frequência quanto o CA 19-9.
O Antígeno Prostático Específico (PSA) é o marcador sérico mais utilizado clinicamente, em relação ao câncer de próstata e seu uso engloba não somente o rastreamento, como também o diagnóstico, prognóstico e monitoramento da terapia.
Lembre-se que os marcadores tumorais isoladamente não servem para diagnosticar o câncer, mas podem ajudar no diagnóstico. Estadiamento. Se um indivíduo teve um câncer diagnosticado, a dosagem do marcador tumoral pode ser usada para determinar o grau de disseminação a outros tecidos ou órgãos.
Portanto, os valores dos marcadores tumorais circulantes geralmente são combinados com os resultados de outros testes, como biópsias ou exames de imagem, para diagnosticar o câncer. Os marcadores tumorais também podem ser determinados periodicamente durante a realização do tratamento.
Há marcadores tumorais usados para ajudar o médico a determinar a agressividade da doença. Orientação do tratamento.
A dosagem do PSA, por exemplo, pode ser utilizada para rastreamento de câncer de próstata. Diagnóstico. Em indivíduos sintomáticos, os marcadores tumorais podem ser úteis para auxiliar na localização de um câncer primário, como, por exemplo, o CA-125 para câncer de ovário, e para auxiliar no diagnóstico diferencial de outras doenças.
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