→ Diagnóstico O diagnóstico de sepse é realizado por meio de avaliação clínica e exames complementares, como laboratoriais e de imagem.
Todo paciente com sepse deve ser priorizado; Anamnese e exame físico dirigidos, com atenção para sinais de disfunção orgânica; Disfunção orgânica grave ou choque é indicação de terapia intensiva; A ficha do protocolo deve acompanhá-lo durante todo o atendimento por todos os membros da equipe multiprofissional.
Sinais de sepseAceleração da frequência respiratória.Falta de ar.Aceleração dos batimentos cardíacos.Temperatura acima de 38 °C (febre).Temperatura abaixo de 36 °C (hipotermia).Fraqueza extrema.Vômitos.Diminuição da quantidade de urina.
Tratamento da Sepse. Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunção orgânica (gasometria e lactato arterial, hemograma completo, creatinina, bilirrubina e coagulograma);
Quando nosso corpo se depara com uma infecção, ele gera uma resposta inflamatória que pode levar a uma série de complicações. Essa é a chamada sepse, conhecida popularmente como infecção generalizada. A sepse é a maior causa de morte nas UTIs, chegando a 65% dos casos, no Brasil.
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A sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. A sepse era conhecida antigamente como septicemia ou infecção no sangue. Hoje é mais conhecida como infecção generalizada.
Na maioria das vezes, a sepse é causada por infecção com certos tipos de bactérias que são geralmente adquiridas em hospital. Raramente, fungos, tais como Candida, causam sepse. Infecções que podem levar à sepse começam mais comumente nos pulmões, abdômen ou trato urinário.
SintomasTemperatura corporal maior que 38ºC ou menor que 35ºC.Frequência cardíaca maior que 90 batimentos por minuto.Frequência respiratória maior que 20 incursões por minutos.No hemograma: leucócitos acima de 12,000 ou abaixo 4000 cel/mm3 (leia: HEMOGRAMA | Entenda os seus resultados).
contagem de plaquetas < 100.000/mm³ ou redução de 50% no número de plaquetas em relação ao maior valor registrado nos últimos 3 dias; lactato acima do valor de referência; • rebaixamento do nível de consciência, agitação, delirium; • aumento significativo de bilirrubinas (>2X o valor de referência).
A Sepse (Infecção Generalizada) é a resposta do organismo a uma Doença Infecciosa. Esta resposta gera uma grande inflamação em todo o corpo causando várias manifestações e problemas. Esta inflamação acaba por comprometer o funcionamento de vários órgãos.
→ Diagnóstico
O diagnóstico de sepse é feito por meio de análise dos sintomas do paciente e de exames complementares. Dentre os exames que podem ser solicitados pelo médico, destacam-se: hemograma completo, creatinina, coagulograma, bilirrubina, gasometria e lactato arterial.
Staphylococcus aureus: entenda o que é a bactéria que pode causar sepse, a infecção generalizadaO que são os estafilococos?Quais são os sintomas de infecção?Como evitar?O que é a sepse?Como tratar?
Como é o tratamento de sepse? Para tratar essa condição, o paciente entra no protocolo de sepse, com uso de medicamentos e medidas que diminuam a expansão da sepse. São usados também medicamentos que garantam a pressão sanguínea e os níveis de açúcar no sangue, que são essenciais para o bom funcionamento do organismo.
Medidas Específicas: Antibióticoterapia •Antibioticoterapia de amplo espectro (< 1 hora a admissão); - A escolha do antibiótico depende do sítio de infecção, do uso prévio de antimicrobianos, comorbidades, patógenos locais. - Deve ser reavaliado diariamente para possível descalonamento.
3 – Sepse. Acontece quando a SRIS com o foco infeccioso é confirmada ou suspeita. Começa a corrida contra o tempo, o recomendado é que o paciente seja internado na UTI para o início dos cuidados.
O protocolo de sepse deve ser aberto para pacientes com SUSPEITA de sepse e choque séptico.
O objetivo do protocolo é adequar e uniformizar o processo de reconhecimento e atendimento nos pacientes com suspeita de sepse grave, choque séptico, aplicando a melhor evidencia científica na melhor assistência durante o atendimento hospitalar (1).
Critérios de exclusão: Pacientes em cuidados paliativos, portanto sem indicação de medidas agressivas para sepse ou choque séptico; • Idade < 18 anos; • Recusa do paciente.
É necessário nos atentarmos a quadros que podem simular um caso de sepse, devido a respostas semelhantes no aumento da temperatura, alterações nas frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial média, entre outras coisas.
Hematócrito e hemoglobina
Os três primeiros dados, contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito, são analisados em conjunto. Quando estão reduzidos, indicam anemia, isto é, baixo número de glóbulos vermelhos no sangue. Quando estão elevados indicam policitemia, que é o excesso de hemácias circulantes.
Uma das possíveis sequelas da sepse – também chamada de septicemia ou infecção generalizada – é bem conhecida de médicos e cientistas: o sistema imunológico fica comprometido por até cinco anos depois que a pessoa teve a doença.
A melhor forma de prevenir a Sepse é evitar as infecções que podem dar origem a essa doença. Medidas simples como respeitar o calendário de vacinação das crianças, utilizar instalações sanitárias limpas, ingerir somente água potável e realizar partos em condições de higiene adequadas podem ajudar a prevenir a Sepse.
Apesar da origem mais habitual ser a bacteriana, esse quadro também pode ser originado por fungos, vírus ou até mesmo parasitas. Os focos de infecção primária mais comuns são os pulmões, as vias urinárias (rim, ureter, bexiga e uretra) e o peritônio.
Apresenta sepse um paciente com história sugestiva de quadro infeccioso recente e que evidencie dois ou mais dos seguintes critérios: Temperatura maior do que 38°C ou menor do que 36°C. Frequência cardíaca (FC) maior do que 90 bpm (não havendo ritmo fixo de marca-passo (MP) ou uso de drogas que bloqueiem a FC).
Pelo fato de poder ser encontrada naturalmente no organismo, principalmente na boca e no nariz, essa bactéria pode ser transmitida através do contato direto, gotículas presentes do ar por meio de tosse e espirros e por meio de objetos ou alimentos contaminados.
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